如何來確定尿毒症？

尿毒症主要是因為各種原因，從而引起的腎實質大部分或者是全部出現慢性損害，尿毒症也被人們稱為是第二癌症，阻斷腎臟纖維化的發展也就是阻斷病情惡化進展以及反覆的一個重點，如果說身體沒有明顯的症狀病史，那麼對於尿毒症的治療還是比較簡單的，如何來確診尿毒症呢？

而對於尿毒症的治療，傳統治療以西醫治療和透析為主，對於病情較輕的患者可以從基本上治好尿毒症，延永生命。如何診斷尿毒症？診斷尿毒症具體依據？

如何診斷尿毒症？診斷尿毒症的五大途徑

1、病史及症狀

既往多有各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風病等病史。早期常有納差、噁心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多，逐漸出現少尿、浮腫或血壓高。多數病人口中有異味、口腔粘膜潰瘍、鼻出血或消化道出血等，可有注意力不易集中、反應遲鈍、肢體麻木、嗜睡或躁動不安等神經精神症狀，嚴重者大小便失禁甚至昏迷；有胸悶、氣短、心前區不適者，提示併發尿毒症性心肌病，咳嗽、咯痰或咯血、夜間不能平臥者，提示併發肺水腫或尿毒症性肺炎；

少數病人胸悶、持續性心前區疼痛，或伴有不同程度發熱，可能為心包積液；如面板瘙癢、骨痛或肌肉抽搐，甚至行走不便，提示併發繼發性甲旁亢或腎性骨病；病人易罹患各種感染，如呼吸道感染、泌尿道感染或面板感染等。

2、影象學檢查

B超示雙腎體積縮小，腎皮質回聲增強；核素腎動態顯象示腎小球濾過率下降及腎臟排洩功能障礙；核素骨掃描示腎性骨營養不良徵；胸部X線可見肺淤血或肺水腫、心胸比例增大或心包積液、胸腔積液等。

3、體格檢查

多數血壓高、貧血貌或面色黝黑，顏面部或下肢浮腫。可有精神神志異常、全身或區域性出血、呼吸淺快或端坐呼吸、頸靜脈怒張、肺部乾溼性羅音、心界擴大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改變、肝腫大及腹水等體徵。

4、鑑別診斷

當無明顯腎臟病史、起病急驟者應與急性腎衰相鑑別。嚴重貧血者應與消化道腫瘤、血液系統疾病相鑑別。此外還應重視對原發病及誘發因素的鑑別，判定腎功能損害的程度。

5、實驗室檢查

（1）血常規：血紅蛋白和紅細胞計數減少，紅細胞壓積和網織紅細胞計數減少，部分病人血三系細胞減少。

①尿素氮、肌酐增高。

②血紅蛋白一般在80g/L以下，終末期可降至20-30克/ L，可伴有血小板降低或白細胞偏高。

③動脈血液氣體，酸鹼測定；晚期常有pH值下降、AB、某人及是均降低，PaCO2呈代償性降低。

④血漿蛋白可正常或降低。

⑤電解質測定可出現異常。

一般來說，血肌酐指標可以很好地反映腎衰患者的腎功能狀況，血肌酐的水平越高，就表明腎功能的損傷程度越來越嚴重，反過來說，就是腎功能損傷越嚴重那麼血肌酐的水平就會越來越高，從而形成一個惡性迴圈。