輕微腰椎間盤突出有什麼治療

腰椎間盤突出是生活中很常見的一種骨科疾病，腰椎間盤突出對患者造成的危害是很大的，嚴重的會影響到患者的日常生活和工作，造成極大的不便。下面小編給大家介紹一些有關於腰椎間盤突出的一些知識，和治療腰椎間盤突出的方法與注意事項。

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。

腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

臨床表現

1、腰痛

是大多數患者最先出現的症狀，發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。

2、下肢放射痛

雖然高位腰椎間盤突出(腰2～3、腰3～4)可以引起股神經痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。

3、馬尾神經症狀

向正後方突出的髓核或脫垂、遊離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀，臨床上少見。

(二)腰椎間盤突出症的體徵

1、一般體徵

(1)腰椎側凸是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。視髓核突出的部位與神經根之間的關係不同而表現為脊柱彎向健側或彎向患側。如髓核突出的部位位於脊神經根內側，因脊柱向患側彎曲可使脊神經根的張力減低，所以腰椎彎向患側;反之，如突出物位於脊神經根外側，則腰椎多向健側彎曲。

(2)腰部活動受限大部分患者都有不同程度的腰部活動受限，急性期尤為明顯，其中以前屈受限最明顯，因為前屈位時可進一步促使髓核向後移位，並增加對受壓神經根的牽拉。

(3)壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣 壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致，80%～90%的病例呈陽性。叩痛以棘突處為明顯，系叩擊振動病變部所致。壓痛點主要位於椎旁1cm處，可出現沿坐骨神經放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。

2、特殊體徵

(1)直腿抬高試驗及加強試驗患者仰臥，伸膝，被動抬高患肢。正常人神經根有4mm滑動度，下肢抬高到60°～70°始感膕窩不適。腰椎間盤突出症患者神經根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60°以內即可出現坐骨神經痛，稱為直腿抬高試驗陽性。

(2)股神經牽拉試驗患者取俯臥位，患肢膝關節完全伸直。檢查者將伸直的下肢高抬，使髖關節處於過伸位，當過伸到一定程度出現大腿前方股神經分佈區域疼痛時，則為陽性。此項試驗主要用於檢查腰2～3和腰3～4椎間盤突出的患者。

治療方法

隨著方法的不斷增多，如今，腰間盤突出的最佳治療方法有很多，患者可以選擇微創治療方法。因為它是介於保守治療與手術治療之間在科技的發展、治療的突出上產生的治療方法。

它能夠快速的治療腰間盤突出，並徹底根除，也沒有開放性手術的危險，卻有著比開放性手術更佳的效果。微創治療的方法也分很多種，目前主要的是：小針刀，鐳射，三氧，PLDD，射頻等等。

骨科專家介紹，開放性手術是腰間盤突出的最佳治療方法中常見的一種，開放性手術治療腰間盤突出一般是椎間盤摘除，這樣是對人體有損傷的，有著一定的風險，而且開放性手術可能會有併發症，一般情況下都不建議開刀。

飲食注意事項

1、 腰椎間盤突(膨)出症患者由於生病而減少了一定的活動量，所以腰椎間盤突出飲食的攝入量也應適當減少，特別是在急性期臥床的病人，除活動減少外，消化功能也明顯降低，胃腸蠕動較慢，故應注意合理安排飲食，多吃蔬菜水果及豆類食品，肉及脂肪較高的食物儘量少吃，因其易引起大便乾燥，排便用力可導致病情加重。

2、 腰椎間盤突出飲食需注意，應少食多餐，每日可吃4-5次。

3、如有咳喘病史，就少吃或不吃辣椒等刺激性食物，以免引起咳喘而使腰腿痛症狀加重，這是腰椎間盤突出飲食注意事項之一。

在選擇方法治療的同時，患者也要注意預防，堅持腰的保健運動，經常進行腰椎各方向的活動，使腰椎始終保持生理應力狀態，加強腰肌及腹肌練習。腰肌和腹肌的力量強可增加腰椎的穩定性，對腰的保護能力加強，防止腰椎發生退行性改變。