風溼熱怎麼鑑別診斷？

風溼熱主要發病人群是女性朋友，尤其以兒童居多，曾經一度是危害學齡兒童及青少年生命和健康的主要疾病之一，該病可對心臟、關節、中樞神經系統和皮下組織有很大影響，在這其中，以心臟和關節的影響最為明顯。患上風溼熱是一件非常痛苦的事。那麼，風溼熱該怎麼鑑別診斷呢？

目前對風溼熱尚無特異性的實驗室檢查。主要是從兩方面來協助診斷的：①要先確立先前的鏈球菌感染;

②闡明風溼活動過程的存在和持續。下面來看看一些患風溼熱的證據。

一鏈球菌感染的證據

1.咽拭子培養 常呈溶血性鏈球菌培養陽性。但陽性培養不能肯定是先前感染的，還是病程中獲得的不同菌株。已用抗生素的治療者，咽拭子培養可呈假陰性。

2.血清溶血性鏈球菌抗體測定 溶血性鏈球菌能分泌多種具有抗原性的物質，使機體對其產生相應抗體。這些抗體的增加，說明病人了近曾有溶血性鏈球菌感染。通常在鏈球菌感染後2～3周，抗體明顯增加，2月後逐漸下降，可維持6月左右。常用的抗體測定有：

⑴抗鏈球菌溶血素“O”ASO：500單位為增高;

⑵抗鏈球菌激酶ASK：80單位為增高;

⑶抗透明質酸酶：128單位為增高;

⑷其它有抗脫氧核糖核酸酶BADNA-B：抗鏈球菌菌酶和抗M蛋白抗體測定。

二風溼炎症活動的證據

1.血常規 白細胞計數輕度至中度增高，中性粒細胞增多，核左移;常有輕度紅細胞計數和血紅蛋白含量的降低，呈正細胞性，正色素性貧血。

2.非特異性血清成份改變 某些血清成份在各種炎症或其它活動性 疾病 中可發生變化。在風溼熱的急性期或活動期也呈陽性結果。常用的測定指標有：

⑴紅細胞沉降率血沉，ESR：血沉加速，但合併嚴重心力衰竭或經腎上腺皮質激素或水楊酸製劑抗風溼治療後，血沉可不增快。

⑵C反應蛋白：風溼熱患者血清中有對C物質反應的蛋白，存在於α球蛋白中。風濁溼活動期，C反應蛋白增高，病情緩解時恢復。

⑶粘蛋白：粘蛋白系膠原組織基質的化學成份。風溼活動時，膠原組織破壞，血清中粘蛋白濃度增高。

⑷蛋白電泳：白蛋白降低α2和γ球蛋白常升高。

3.免疫指標檢測

⑴迴圈免疫複合物檢測陽性。

⑵血清總補體和補體C3：風溼活動時降低。

⑶免疫球蛋白IgG，IgM，IgA：急性期增高。

如果抗體和特異性血清成份測定都是陽性的話，那就可以確定是患了風溼熱了，都是陰性就不是了。患者朋友要保持正常的心理狀態。已經證實，精神受到刺激，過度悲傷也是誘發該病的重要原因。而很多朋友患了病後，情緒波動又導致病情加重，所以保持正常的心理狀態很重要。