如何對類風溼進行鑑別和診斷？

人們經常說家有一老如有一寶，老人和小孩一樣都是家裡的寶，可是老年人卻很多保守疾病的困擾，不僅自己痛苦家人也跟著一起難受，其中一種病更是讓患者痛不欲生，現在社會這種病不僅僅實在老年人中，中青年人因為長期勞累或者不健康的生活習慣患上這種並，那就是類風溼，類風溼引起的疾病也是五花八門，今天我們就告訴大家如何對類風溼進行鑑別和診斷。

鑑別診斷：

1、骨關節炎

多見於中、老年人，起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累，而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小於半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節，膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風溼因子多為陰性，少數老年患者可有低滴度陽性。

2、銀屑病關節炎

銀屑病關節炎的多關節炎型和類風溼關節炎很相似。但本病患者有特徵性銀屑疹或指甲病變，或伴有銀屑病家族史。常累及遠端指間關節，早期多為非對稱性分佈，血清類風溼因子等抗體為陰性。

3、強直性脊柱炎

本病以青年男性多發，以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主，雖有外周關節病變，但多表現為下肢大關節，為非對稱性的腫脹和疼痛，並常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱和韌帶附著點疼痛。關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節侵襲、破壞或融合，患者類風溼因子陰性，並且多為HLA-B27抗原陽性。本病有更為明顯的家族發病傾向。

4、系統性紅斑狼瘡

本病患者在病程早期可出現雙手或腕關節的關節炎表現，但患者常伴有發熱、疲乏、口腔潰瘍、皮疹、血細胞減少、蛋白尿或抗核抗體陽性等狼瘡特異性、多系統表現，而關節炎較類風溼關節炎患者程度輕，不出現關節畸形。實驗室檢查可發現多種自身抗體。

5、反應性關節炎

本病起病急，發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節(尤其下肢關節)非對稱性受累為主，一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等，HLA-B27可呈陽性而類風溼因子陰性，患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。

希望通過我們今天的介紹，大家能夠對號入座針對自己的情況給自己做一個初步的判斷，對陣下藥，及時的採取治療措施，減輕病痛的折磨，不僅要了解病因，病情。最主要的是做到先了解早預防，平時應該注意鍛鍊身體，提高自己的免疫力，保持骨骼健康。