環杓關節脫位的病因及治療

環杓關節脫位對我們來說是一個新的名詞，環杓關節脫位會影響朋友們的心理和身體以及正常的工作和學習。這讓很多的朋友感到困惑和擔憂，但是很多人都不清楚環杓關節脫位的原因及治療的方法。那麼，到底如何治療環杓關節脫位呢。這是大家都比較好奇的問題。下面，我們就來探究一下環杓關節脫位的病因及治療方法，希望對大家有所幫助：

環杓關節脫位包括杓狀軟骨脫位和半脫位，杓狀軟骨脫位係指杓狀軟骨與環狀軟骨關節面完全分離的狀態，血杓狀軟骨半脫位是指脫位的杓狀軟與環狀軟骨關節面接觸的異常。一般認為環杓關節脫位的發病率較低，主要因為以往受診斷條件的制約，有許多環杓關節脫位被漏診或誤診為喉返神經麻痺，且隨著外科手術的進步，全麻下氣管插管所致醫源性的環構關節脫位呈明顯上升趨勢，因此其實際發病率可能比文獻報道的要高。

病因

環杓關節脫位病因有多種，大部分學者認為環杓關節脫位繼發於氣管插管、插胃管、喉鏡檢查和頸部外傷。氣管插管時若杓狀骨尖端套入管端，在向前下方向力的作用下，導致前下脫位。而拔管時若氣囊部分氣體殘留，氣囊對環杓關節面向後上方擠壓產生後脫位。頸部外傷引起環杓關節脫位常伴有其它損傷，其機制可能為頸部鈍挫傷通過甲狀軟骨移位，擠壓導致環杓關節脫位。環杓關節脫位也可繼發於系統性疾病，長期使用類固醇激素、糖尿病、類風溼性關節炎、肢端肥大症等常引起環杓關節退變，在一定誘因如咳嗽、打噴嚏、劇烈嘔吐情況下產生脫位。

治療及預後

絕大多數病例經過及時復位治療後痊癒，但也有患者自己堅持言語訓練最後矯正發音，甚至個別患者因嘔吐瞬間出現杓狀軟骨自發性復位現象。

環杓關節細小，運動靈活，關節囊壁鬆弛，即便在脫位後.患側杓狀軟骨尚可滑動、擺動或旋轉，最終可處於各種不同位置。杓狀軟骨脫位通常為朝前和朝後兩個方向，脫位的方向不同，撥動復位的手法也不相同。通常採取表面麻醉下杓狀軟骨撥動術，該術式便於瞭解聲帶的活動狀態和發音改善的程度。經間接喉鏡途徑的優點是隻要患者伸舌配合和聲門可充分暴露，撥動手術極易施行；但對病程偏長者或因撥動過程稍長合作不甚滿意者，常需再行撥動手術。經直接喉鏡途徑的優點是可以對喉部進行直接觀察，術中反覆撥動方便易行，只要操作規範，容易一次復位成功。一般而言，如處理向前脫位，撥動器應由杓狀軟骨前外方向後向內撥動杓狀軟骨；如處理向後脫位，撥動器應於梨狀窩由後向前撥動。

在杓狀軟骨撥動術中，患者發音功能即刻明顯好轉是手術可能成功的標誌，但音聲完全恢復正常尚需時日。撥動手術愈早進行愈好，然而，此術常受外科情況制約，延遲性診斷也是影響治療的重要因素。一般而言，患者在傷後1個月左右，只要積極治療，尚不至留後遺症。

以上，我們給大家介紹了環杓關節脫位的原因，以及我們應該如何治療環杓關節脫位。相信大家都已經有所瞭解了，我們應該多掌握一些有關環杓關節脫位方面的知識，更好地學習和生活，希望大家早日擺脫環杓關節脫位所帶來的痛苦。