角膜炎鑑別診斷和治療方法

角膜是眼球的保護層，是最多接觸外界異物的一層重要的膜。角膜很重要但是也很脆弱，所以子日常生活中需要非常注重對角膜炎的保護。角膜炎會出現水腫，紅血絲等症狀，如果發現自己的角膜出現類似問題，要及時去醫院鑑別判斷是否患有了角膜炎。

一、角膜炎鑑別診斷

1、檢查全身和區域性致病因素。化膿性炎症應做塗片檢查，細菌、真菌培養及藥敏試驗;樹支狀及淺層點狀角膜炎做免疫學檢查等。

2、注意病變部位、大小、形狀、深淺、表面凹陷或隆起，以區別潰瘍性與非潰瘍性，有無新生血管，注意角膜後壁情況。用熒光素染色檢查，定期繪圖詳細記錄演變情況。檢查與治療時勿壓迫眼球以免穿孔。

3、檢查有無虹膜炎，注意瞳孔形狀和大小、房水混濁程度，有無前房積膿。

4、檢查角膜感覺。

二、角膜炎的治療

1、熱敷：使眼部血管擴張，解除壅滯，同時促進血流，使潰瘍得到迅速的恢復。

2、沖洗：如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結膜囊3次或更多次數，以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素衝洗出去。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時也可保證區域性上藥的濃度不至減低。

3、散瞳：阿托品為主要而且是常用的藥物，濃度為0.25—2%溶液或軟膏，每日滴、塗1—2次(滴藥後注意壓住淚囊，以免溶液被黏膜過分吸收，引起中毒)。

4、制菌劑：

(1)磺胺類化學制劑，如10%—30%磺胺醋醯鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。

(2)對於革蘭氏陽性球菌的感染，每日區域性滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅黴素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金黴素、0.25%氯黴素和0.5%四環素(0.5%)，其抗菌作用更為有效。

(3)對於革蘭氏陰性桿菌的感染，可選用1%—5%鏈黴素、0.3%—0.5%慶大黴素、多粘菌素B(2萬單位/毫升)、0.25—0.5%新黴素、0.5%卡那黴素等。

5、刺激療法：當潰瘍已經完全痊癒，開始結瘢，應設法使瘢痕形成得愈薄愈好。對於小而緻密並且位於中央的角膜白斑，為了增進視力可作增視虹膜切除術。對於較大的白斑，可施行角膜移植術。有時角膜白斑有礙美觀，可用煤煙、中國墨作角膜墨針術。

三、角膜炎吃什麼好

患了角膜炎，飲食上宜多吃富含維生素及纖維素的蔬菜和水果，例如西紅柿、蘋果等。多吃豆類、豆製品、瘦肉、蛋類等高熱量、高蛋白食品，以利角膜修復。日常禁吃煎炸、辛辣、肥膩和含糖度高的食品。宜吃清淡食物，多吃些蔬菜、水果。