慢性硬膜下積液鑑別診斷和治療

慢性硬膜下積液，是對腦部的損傷比較嚴重的一種疾病，所以對於得了這種疾病的患者，那麼一定要引起自己的重視，千萬不能讓這種疾病影響到了自己身體健康，所以當得了這種疾病以後，很多的患者想了解一下鑑別診斷以及治療，為了你能儘快的瞭解，就來一同看看下面介紹。

鑑別診斷

慢性硬膜下血腫：

血腫T1和T2一般為高訊號，積液與腦脊液訊號一致，表現為T1低訊號，T2高訊號，即可鑑別。

治療

一非手術治療：

1、慎用或不用脫水劑，以免顱壓過低導致積液增多。

2、應用神經營養藥、腦血管擴張劑、抑制腦脊液分泌的藥物、高壓氧治療等，以期改善腦血迴圈和代謝，為腦組織的膨起復位縮小硬膜下間隙提供可能。

二手術治療：

A、原則：①消除積液的腦受壓;

②消除積液產生的原因;

③消除積液囊腔。

只有符合上述三項手術原則，才能從根本上防止積液的復發，達到徹底根治的目的。

二手術治療：

A、原則：①消除積液的腦受壓;

②消除積液產生的原因;

③消除積液囊腔。

只有符合上述三項手術原則，才能從根本上防止積液的復發，達到徹底根治的目的。

B、手術指徵：

①臨床上有神經系統壓迫症狀或有癲癇發作者，無論積液量多少，均應採用手術清除積液，解除壓迫。

②幕上積液量>25ml者，幕下>8ml，即使未出現神經系統壓迫，也應採用手術治療，以利於病情恢復。

③佔位效應較重，有明顯的顱高壓症狀，影像學檢查(CT或MRI)示腦室、腦池受壓、變形，中線移位>10mm者。

④嬰幼兒額前間隙大於6mm者。

C 手術方式：

①穿刺引流術。

②對前囟未閉的患者採用普通靜脈7號套管針，經皮前囟側角穿刺持續引流。

③合併顱內血腫，嚴重腦挫裂傷，有腦疝徵象者，應及早開顱清除血腫和積液，去骨瓣減壓。

④體內分流術：體外引流後雖然臨床症狀改善，但積液未減少或拔引流管後積液又增加或臨床症狀又加重者。

D、手術效果在於：

①排液引流後有效地降低了顱內壓力，阻斷了因顱內高壓所致的搏動性作用增強的惡性迴圈。

②清除了蛋白質含量很高的不容易被吸收的液體。

③硬膜下腔引流有利於腦組織的滲出液流出腦的表面，而不致滲入組織間隙促成或加重腦水腫。

2、預防腦損傷：引流管應嚴格偏向硬腦膜方向，不要貼附腦組織，以免插管或拔管時損傷腦組織。

3、術後要注意補充等滲液，引流管抬高15cm，維持正常顱壓，必要時取平臥或頭低位，有利於腦組織復位。

慢性硬膜下積液鑑別診斷和治療，以上就為得了這種疾病的患者，做了詳細的介紹，所以對於很多患者一定要全部瞭解一下鑑別診斷，以及治療方法，通過全面的瞭解，選擇一家大醫院，通過治療，讓自己儘快的康復，才能生活質量更高。