什麼原因會引起急性乳腺炎 如何預防乳腺炎

急性乳腺炎是由細菌感染所致的急性乳房炎症，常在短期內形成膿腫，多由金葡球菌或鏈球菌沿淋巴管入侵所致。 多見於產後2～6周哺乳婦女，尤其是初產婦。病菌一般從乳頭破口或皸裂處侵入，也可直接侵入引起感染。本病雖然有特效治療，但發病後痛苦，乳腺組織破壞引起乳房變形，影響餵奶。因此，對本病的預防重於治療。

1.患側乳房疼痛，炎症部位(多位於乳房的外下象限)紅腫、變硬、壓痛，以後形成膿腫。膿腫常位於乳暈下、乳管內、乳腺內或乳腺後，深部膿腫波動不顯著。

2.區域性紅、腫、熱痛，觸及痛性硬塊，膿腫形成後可有波動感。

3.同側腋窩淋巴結腫大，常在數天內化膿。壓痛。

4.可有寒戰、高熱、倦怠及食慾不佳等症狀。血白細胞增多。大多數有乳頭損傷，皸裂或積乳病史。

5.超聲波檢查有液平段，穿刺抽出膿液。

早期：急性乳腺炎在開始時患者乳房脹滿，疼痛，哺乳時更甚、乳汁分泌不暢，乳房腫塊或有或無，面板微紅或不紅，或伴有全身不適，食慾欠佳，胸悶煩躁等。

化膿期：區域性乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時可伴高燒、寒戰、全身無力、大便乾燥、脈搏加快、同側淋巴結腫大、白細胞增高，常可在4-5日形成膿腫，可出現乳房跳痛，區域性面板紅腫透亮，腫塊中央變軟，按之有波動感，若為乳房深部膿腫，可出現全乳房腫脹，疼痛，高熱，但區域性面板紅腫及波動不明顯，有時一個乳房內可同時或先後存在數個膿腔。

潰後期：淺表的膿腫常可穿破面板，形成潰爛或乳汁自創口處溢位而形成乳漏。較深部的膿腫，可穿向乳房和胸大肌間的脂肪，形成乳房後位膿腫，嚴重者可發生膿毒敗血症。

急性乳腺炎的發病原因是，乳汁不能外流，出現瘀積，使區域性乳房組織活力降低，造成有利於細菌繁殖的條件。因此，從根本上說，乳汁瘀積和細菌感染是本病的兩在原因，

預防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀積和細菌感染。

1、防止乳頭破裂。乳頭破裂既容易乳汁瘀積，又有可能因傷口而發生細菌感染。

(1)懷6個月以後，每天用毛巾蘸水落石出擦洗乳頭塞入小兒中，避免咬破;

(2)不要讓小兒養成含乳頭睡眠的習慣;

(3)哺乳後，用水洗淨乳頭，用細軟的布襯在乳頭衣服之間，避免擦傷。

2、積極治療乳頭破裂，防止出現併發症。

(1)輕度乳頭破裂仍可哺乳，但在哺乳後區域性塗敷10%複方安息香酸酊，或10%魚肝油鉍劑，下次浦乳前洗洗;

(2)重度乳頭破裂，哺乳時疼痛劇烈，可用乳頭罩間接哺乳;或用吸奶器吸出後，用奶瓶哺食小兒;

(3)對乳頭上的痂皮，不要強行撕去可用植物油塗，待其變軟，慢慢撕掉。

(4)豬油適量，用微火化

3、防止乳汁瘀積。

(1)產後應儘早哺乳;

(2)哺乳前熱敷乳房以促進乳汁通暢。如果產婦感到乳房脹痛更要及時熱敷，熱敷後用手按捏乳房，提拔乳頭;

(3)嬰兒吸吮能力不足或嬰兒食量小而乳汁分泌多者，要用吸奶器吸盡乳汁;

(4)注意清洗乳頭，滌除乳腺管口積垢。

4、保持乳房清潔，防止細菌感染。

產前清洗乳房，去除乳頭部粘垢;哺乳前要清洗乳頭，尤其是乳頭已有破裂者;避免對乳房的擠壓，穿衣服要寬鬆。

5、宜常作自我按摩。

產婦要養成自我按摩乳房的習慣。方法：一手用熱毛巾托住乳房，另一手放在乳房的上側，以順時針方向轉向按摩。如果乳房感到脹痛，或者乳房上有腫塊時，手法可以重一些。在自我按摩的同時，可稍用力擠壓乳房，把乳汁從乳頭擠出，反覆幾次後，乳腺管就通暢了。一般每天按摩1次，每次15-20分鐘。

6、少吃有刺激性的食物，如蔥、姜、蒜等。

中醫認為，急性乳腺炎是由於內有蘊熱、熱毒壅結而成。因此在飲食上要少吃熱性食物，以免助火生瘡。

7、食物藥預防。

可以常吃些海帶，海帶有軟堅散結作用，涼拌吃或燉雞肉吃，可預防急性乳腺炎;有急性乳腺炎先期症狀者，可用蒲公英30克，陳皮6克，水煎服，每日1劑。