持續性枕後位有哪些症狀

持續性枕後位的原因有哪些

1、胎頭俯屈不良。持續性枕後位、枕橫位胎頭俯屈不良，以枕額徑(11.3cm)通過產道，較枕下前囟徑(9.5cm)增加1、8cm，影響胎頭在骨盆腔內施轉。若以枕後位銜接，胎兒脊柱與母體脊柱接近，不利於胎頭俯屈，胎頭前囟成為胎頭下降的最低部位，而最低點又常轉向骨盆前方，當前囟轉至前方或側方時，胎頭枕部轉至後方或側方，形成持續性枕後位或持續性枕橫位。

2、骨盆異常。骨盆形態及大小異常是發生持續性枕後位、枕橫位的重要原因。常發生於男型骨盆或類人猿型骨盆。這兩類骨盆的特點是骨盆人口平面前半部較狹窄，不適合胎頭枕部銜接，後半部較寬，胎頭容易以枕後位或枕橫位銜接。這類骨盆常伴有中骨盆平面及骨盆出口平面狹窄，影響胎頭在中骨盆平面向前旋轉，為適應骨盆形態而成為持續性枕後位或持續性枕橫位、由於扁平骨盆前後徑短小，均小骨盆各徑線均小，而骨盆入口橫徑最長，胎頭常以枕橫位入盆，由於骨盆偏小，胎頭旋轉困難，胎頭便持續在枕橫位。

3、子宮收縮乏力。影響胎頭下降、俯、屈及內旋轉，容易造成持續性枕後位或枕橫位。反過來，持續性枕後位或枕橫位使胎頭下降受阻，也容易導致宮縮乏力，兩者互為因果關係。

4、頭盆不稱頭盆不稱時，骨盆腔容積小，使胎頭下降與內旋轉受阻，而呈持續性枕後位或枕橫位。

5、其他前壁胎盤、膀胱充盈、子宮下段宮頸肌瘤均可影響胎頭內旋轉，形成持續性枕橫位或枕後位。

持續性枕後位有哪些症狀

什麼是持續性枕後位？凡正式臨產後，經過充分試產（積極處理後產程仍無進展），當分娩以任何形式結束時，不論胎頭在骨盆的哪個平面上，只要其枕部仍位於母體骨盆後方者，即稱為持續性枕後位。

特別指出，持續性枕後位向後旋轉45°，以直後位自然娩出，或經徒手旋轉至枕橫位，枕前位或直前後位自然娩出者亦應診斷為持續性枕後位。

正頭位難產常易被人們所忽視，往往在分娩過程中遇到困難時才被發現，而其中最重要的是持續性枕後位，因為其發生率高。為此，一定要重視起來，那持續性枕後位的症狀有哪些？

1、產程特點為：（1）活躍期早期延長。（2）胎頭下降阻滯或延緩。（3）第二產程延長。

2、產婦提前出現往下屏氣，並有排尿困難。

3、肛查與腹部檢查聯合使用，宮口開至3～4cm時，如果胎頭水腫不明顯，且前羊水不多或已破膜者，可發現胎頭矢狀縫位於骨盆右斜徑上，恥骨聯合左上方捫及胎頦，則可疑枕右後位；相反則可疑枕左後位。

4、腹部檢查見肢體多過腹中線，胎背偏一側後方或側方，於胎心位置偏母腹的外側，恥骨聯合上觸及胎兒頦部。

5、陰道檢查見宮口開大3cm以上，可手指入宮口內，捫及胎兒矢狀縫和囟門及耳郭的位置。

後位該如何治療？

1、試產枕後位無明顯頭盆不稱，且母嬰情況良好者均應試產。產程中調整保持有效宮縮，可用催產素靜滴。

2、若併發宮頸擴張遲緩或停滯胎頭不下降，應行陰道檢查，以確診枕後位；有條件者可行手轉胎頭糾正胎位，觀察1～2h仍無進展或手轉胎頭失敗者，行剖宮產。若糾正胎位後有進展，則繼續觀察，爭取從陰道分娩。

3、第二產程，宮口已開全，先露頭在+3或+3以下，不再下降，應行陰道檢查，確定胎位，若雙頂徑已達棘下，則在手轉胎頭後，用產鉗助產。胎頭塑形嚴重，雙頂徑尚未達棘下者，應考慮剖宮產。