懷孕快生時竟胎死腹中 孕婦要當心這病

懷孕35周多的王女士自感胎動消失，立即前往醫院檢查，不想卻已經胎死腹中，需剖腹取胎，而原因則是她沒有管好嘴，也沒有堅持數胎動。

快生了發現胎死腹中

來自河南的王女士，已育有一女，一直希望再懷個寶寶給女兒陪伴。今年2月底，她察覺到月經遲遲未來，測尿妊娠試驗陽性，去當地醫院檢查後，確定預產期為11月14日，這一訊息讓王女士一家驚喜萬分。

懷孕後，她定期產檢，卻在懷孕24周時，測出空腹血糖達7.5mmol/L，1小時血糖14.17mmol/L，2小時血糖12.35mmol/L，被診斷為妊娠期糖尿病。隨後醫生讓她飲食控制，並定期監測血糖。

1月前，她的血糖值仍過高，便在醫院進行胰島素治療，在血糖控制良好後就出了院。

上週四上午，王女士自感胎動消失，立即前往醫院產檢，不想B超顯示腹中已是死胎，後由杭州市餘杭區婦幼保健院婦科收住入院，進行剖宮產手術，取出死胎，並予降血糖治療。

餘杭區婦幼保健院婦科副主任陸葉青告訴記者：“造成王女士胎死腹中的主要原因還是在於她沒有控制好飲食，也沒有做到一週一次的血糖檢查。”

陸葉青還提到，胎兒出現問題，從胎動減少到消失往往需要一個過程，如果王女士能夠堅持每天早中晚三次數胎動，可能就不會出現胎死腹中的情況了。

隨時監測按時用藥

陸葉青介紹，妊娠期糖尿病可使胚胎髮育異常甚至死亡，提高流產率、早產率，增高巨大兒發生率，誘發新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合徵，對母體影響也很大，易發生感染，誘發酮症酸中毒，增大發生妊娠期高血壓疾病的可能性。

“如果妊娠期發現血糖升高，首先不用太緊張，妊娠期糖尿病是妊娠期發生的糖代謝異常，是妊娠期常見的內科合併症，定期監測血糖變化、及時控制都能減少高血糖對孕婦及胎兒的影響。”陸葉青強調，孕婦如果在懷孕前就有糖尿病或者在懷孕後發現血糖升高，都應引起重視，首先應建立圍產期保健冊，規範地進行產前檢查，才能及時發現更多問題。

如孕婦一直使用藥物控制血糖，應隨時監測血糖，按時用藥，嚴禁擅自停藥或更改劑量；用藥的同時要能識別低血糖訊號（如出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等），應及時糾正。妊娠期血糖控制的標準為：空腹及餐前30分鐘：3.3-5.1mmol/L，餐後2小時及夜間：4.4-6.7mmol/L。

控制血糖做好“三定”

控制血糖最重要的便是合理飲食、適度運動。合理飲食有“三定”：定時、定量、定餐，妊娠期糖尿病應高蛋白、高維生素、低熱量飲食，控制碳水化合物及糖分的攝入；應避免食用糖和甜的食物，包括所有型別的糖、甜飲料、甜的零食、糕點糖果、罐頭水果、乾果、醃製水果等；可進食全麥或含有大量纖維素的食物；如果飲食控制不佳，則應儘早藥物干預，減少高血糖導致的併發症發生。

同時建議選擇中等強度的體力活動，運動後及時監測血糖，可隨身攜帶點心，必要時補充食物，注意預防運動性低血糖的發生。懷孕後期應儘早入院，血糖控制不佳應儘快終止妊娠。