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治療老年痴呆的方法

治療老年痴呆的方法

治療老年痴呆的方法有很多,但是一般的治療方法對於治療老年痴呆的恢復是沒有什麼效果的。老年痴呆這種疾病,顧名思義也就是發生在老年人的身上的,這通常是和他們的身體素質以及生活環境是有著必然的關係的。老年痴呆在大家的現實生活中一般還是比較常見的,很多老年朋友經常會受到老年痴呆的影響的。

治療老年痴呆的方法

老年痴呆的症狀有很多,很多都是很明顯的。老年痴呆的一般症狀可能很多人也是瞭解的,也就是吐詞不清、意識模糊、不認識人等等,這些都是關於老年痴呆的常見症狀。老年痴呆對於患者的正常生活是有很大的影響的,那麼,下面就來說說老年痴呆的治療方法。

治療老年痴呆的方法

老年痴呆也就是阿爾茨海默病,它是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵,病因迄今未明。65歲以前發病者,稱早老性痴呆;65歲以後發病者稱老年性痴呆。

治療

1.對症治療目的是控制伴發的精神病理症狀

(1)抗焦慮藥 如有焦慮、激越、失眠症狀,可考慮用短效苯二氮卓類藥,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠藥更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿瀦留、便祕等。

(2)抗抑鬱藥 AD病人中約20%~50%有抑鬱症狀。抑鬱症狀較輕且歷時短暫者,應先予勸導、心理治療、社會支援、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑鬱藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進了一些新型抗抑鬱藥,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優克,百優解),口服;舍曲林(左洛復),口服。這類藥的抗膽鹼能和心血管副作用一般都比三環類輕。但氟西汀半衰期長,老年人宜慎用。

(3)抗精神病藥 有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應使用小劑量,並及時停藥,以防發生毒副反應。可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕,對老年病人常見的焦慮、激越有幫助,是老年人常用的抗精神病藥之一,但易引起心電圖改變,宜監測ECG。氟哌啶醇對鎮靜和直立性低血壓作用較輕,缺點是容易引起錐體外系反應。

近年臨床常用一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等,療效較好。心血管及錐體外系副作用較少,適合老年病人。

2.益智藥或改善認知功能的藥

目的在於改善認知功能,延緩疾病進展。這類藥物的研製和開發方興未艾,新藥層出不窮,對認知功能和行為都有一定改善,認知功能評分也有所提高。按益智藥的藥理作用可分為作用於神經遞質的藥物、腦血管擴張劑、促腦代謝藥等類,各類之間的作用又互有交叉。

(1)作用於神經遞質的藥物 膽鹼能系統阻滯能引起記憶、學習的減退,與正常老年的健忘症相似。如果加強中樞膽鹼能活動,則可以改善老年人的學習記憶能力。因此,膽鹼能系統改變與AD的認知功能損害程度密切相關,即所謂的膽鹼能假說。擬膽鹼治療目的是促進和維持殘存的膽鹼能神經元的功能。這類藥主要用於AD的治療。

(2)腦代謝賦活藥物 此類藥物的作用較多而複雜,主要是擴張腦血管,增加腦皮質細胞對氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促進腦細胞的恢復,改善功能腦細胞,從而達到提高記憶力目的。

所以,對於老年痴呆的治療一般都是對症治療的,這樣的治療才是有效果的。臨床醫學上面,對於老年痴呆的治療,一般採用的都是藥物來治療的,雖然這些藥物的藥效很好,但是對於不同的老年痴呆患者來說,這些藥物多起到的治療效果也是不一樣的,所以老年痴呆患者們要積極配合醫生的治療才行。

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