護理骨折後的老人需要注意的問題

牽引後要讓傷肢外展30—40度

體質較差、不能耐受手術的老人和高齡老人，如果無移位骨折，可以不做手術而做皮牽引，牽引4周後就能嘗試拄雙柺下地。對於這類老人，家屬最好讓他們睡硬板床，牽引時幫老人保持傷肢外展30—40度，足部保持中立位。同時，家屬要時常檢視牽引膠布及繃帶是否脫落，老人面板有無破潰，傷肢供血是否良好。

此外，家屬可以協助老人進行恢復鍛鍊。例如，牽引早期協助老人進行股四頭肌的舒縮，足趾、踝、膝關節伸屈，“鞦韆”拉手鍛鍊等;中期指導老人做引體向上，髖、膝、踝關節間協同運動;4—6周牽引拆除後，讓老人拄雙柺做患肢行走訓練，以後逐漸換單拐行走。

做人工假體置換術的老人少翹“二郎腿”

對於移位性骨折的老人來說，如果身體狀況較好，可以做人工假體置換術，骨折不愈或股骨頭缺血壞死的高齡患者可做全髖關節置換術。對於這類老人來說，家屬要特別注意他們的體位擺放。例如，術後患髖要保持外展30度中立位，髖關節在坐位中最易脫位，坐位時髖關節曲屈別超過80度等。

術後7天家屬可讓老人開始嘗試由臥到坐，坐到站，站到行走的練習;10天可讓老人借雙柺扶助上下樓梯。家屬要叮囑老人經常做股四頭肌舒縮，足踝背伸展運動，“鞦韆”拉手鍛鍊，患髖關節伸展、外展，直腿抬高，單腿平衡訓練等，以提高抗阻強度和肌肉耐力。穿軟膠底的鞋，不坐矮椅，少翹“二郎腿”，避免雙膝併攏、雙足分開、身體前傾取物等。

給老人多吃高鈣的食物

骨折後，老人需要補充鈣質，家屬可以給老人新增牛奶、蝦米、魚、骨頭湯、芝麻等含鈣較多的食物，讓他們多晒太陽，合成更多的維生素D，協助鈣質吸收。還要讓老人多吃新鮮果蔬，保持大便通暢;多飲水，預防尿路感染。

老人有可能長期臥床，家屬還得幫助老人預防併發症。每天給老人輕拍背部，自下而上，讓他們深呼吸並咳出痰液，同時保持室內空氣新鮮，可以減少肺炎的發病率。每兩小時幫助老人更換體位一次，夜間3—4小時一次，用50%酒精對受壓部位進行按摩，改善區域性迴圈，可以預防褥瘡。