老年人尿失禁怎麼辦

老年人出現尿失禁是比較常見的一種現象，老年人尿失禁是因為膀胱裡面的尿液無法控制而導致尿失禁。老年人尿失禁的病因有很多種，有的是因為手術後造成的，有得是因為中樞神經系統出現了問題，此外還有膀胱的不穩定性以及女性的分娩造成的損傷等。

老年人尿失禁在臨床上面的表現一般是出現了急迫性尿失禁和充溢性尿失禁以及出現了壓力性尿失禁或者是功能性尿失禁這四種。

治療的主要原則是儘可能減少不必要的臥床以糾正誘因。

陰道炎或尿道炎，急性尿路感染時用抗生素。停用或替換致尿失禁的藥物，糾正代謝紊亂。一般措施有限制液體攝入(尤其是夜間)，白天定時排尿，限制黃嘌呤如含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入，注意會陰部衛生及面板護理，避免褥瘡及區域性面板感染。治療尿失禁除藥物療法外，有些患者宜於手術治療，如前列腺切除術，壓力性尿失禁的修復術等，能收到較好效果。有些患者可用行為療法，生物反饋療法或單純的理療。

1.急迫性尿失禁

對於未抑制膀胱(逼尿肌不穩定)最常用的藥物是抗膽鹼能的溴丙胺太林，對逼尿肌的特異性較強，中樞神經系統不良反應較少，作用時間比阿托品長。有青光眼患者禁用，冠心病或前列腺病患者慎用，有流出道梗阻時也應禁用

2.流出道功能不全

對於括約肌功能不全引起的尿失禁，去甲麻黃鹼對中樞神經的刺激性較小，效果優於麻黃鹼。有高血壓和冠心病的患者慎用這些藥物。

3.無張力膀胱

對無張力膀胱最有效的藥物是氯貝膽鹼，本藥物的特異性較高，對中樞神經系統的效應小，作用時間較乙醯膽鹼長，對肌張力失代償膀胱的效果優於神經源性無張力膀胱。用藥應排除機械性梗阻病變。氯貝膽鹼的不良反應主要限於胃腸道，但在哮喘患者禁用，冠心病及心動過緩患者慎用。

4.括約肌協同作用失調

神經源性、功能性或藥物如氯貝膽鹼原因引起的括約肌協同失調導致流出道阻力增加，對這種情況最有效的方法是用α拮抗藥降低括約肌張力，常用的酚苄明。其用小劑量時不良反應輕微，大劑量時見直立性低血壓和反射性心動過速，但在老年人反射性心率增加的程式也有限。哌唑嗪也是有效的藥物，對括約肌的選擇性較強，有高血壓和充血性心衰的患者更為適宜。

在各種方法無效的病例，仍需導尿處理。尿失禁是一種疾病，也是一種症狀。對於尿失禁患者應進一步查明其原因，不能只滿足於尿失禁的診斷。根據患者具體情況採取適宜的治療方法，如藥物、手術及功能訓練等，同時應加強對患者的護理，預防併發證。

上文我們介紹了什麼是老年人尿失禁，我們知道老年人尿失禁是常見的一種現象，導致老年人尿失禁的病因有很多種，我們要針對這些病因來找出治療老年人尿失禁的方法，上文也介紹瞭如何才能治療老年人尿失禁。