中老年不要“富貴病”

高血壓

高血壓不僅可引起心腦血管疾病，而且由於動脈硬化，使下半身血流減少，從而影響陰莖的勃起功能，會導致或加重勃起功能障礙。由於性交過程會給一些較重的高血壓患者帶來某些不適，引起患者對性生活會加重病情的擔心，加之既往偶爾性交失敗產生的心理障礙，導致高血壓患者發生勃起功能障礙及早洩的比例升高。

高血壓患者出現心臟或腎臟的嚴重併發症或血壓過高，則應限制性生活。因為在性生活過程中，人體處於極度興奮狀態，血壓可進一步增高，心率加快，心臟負荷加大，容易出現頭暈、頭痛甚至腦卒中等。一項對性交和性高潮時心血管和呼吸變化的實驗室觀察證明，性高潮時收縮壓會增高30~80毫米汞柱，舒張壓會增高20~50毫米汞柱，心率增加到每分鐘140~180次。

需要指出的是，不少降血壓藥物本身就有影響勃起功能的副作用。發生勃起功能障礙可能性較高的藥物有：β受體阻滯劑、噻嗪類利尿藥、利血平、肼苯達嗪、胍乙啶、鈣通道阻滯劑等。

冠心病

冠心病與勃起功能障礙的關係較為密切，勃起功能的改變可能是全身動脈粥樣硬化最初的臨床表現。從冠狀動脈、主動脈到陰莖動脈均會發生粥樣硬化，由於心臟病發病率隨年齡增長而增高，在經過年齡調查分析後，心臟病病人患完全性勃起功能障礙的概率為39%，顯著高於一般男性人群的9.6%;在40歲的男性中，33.3%的患有至少中度的勃起功能障礙。

高血壓、高血脂、高血糖、高體重、高齡、吸菸等因素是引起冠心病發生的危險因素。加上受“老年人應該保重身體、性生活對身心有害”等觀點的影響，老年人在性心理上表現為抑鬱、迴避及缺乏信心，進一步導致大腦皮層功能紊亂，進而影響性功能。

高血脂

高脂血症是指血清膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。由於高脂血症可引起動脈血管內皮脂質沉著，發生粥樣硬化，是高血壓、冠心病、腦卒中的主要危險因素之一，也是導致勃起功能障礙的因素之一。研究表明，血清總膽固醇、高密度脂蛋白水平與勃起功能障礙有關，血清總膽固醇越高，高密度脂蛋白越低，發生勃起功能障礙的可能性越大。另外，一些降血脂的藥物對性功能也有不良影響，如安妥明，有降低性慾的副作用。

糖尿病

糖尿病引發血管和神經病變，是與勃起功能障礙關係最為密切的疾病之一。成年的男性糖尿病患者，大約有23%~75%的人會有不能勃起或勃起不能持久的問題。非胰島素依賴性糖尿病(Ⅱ型糖尿病)患者發生勃起功能障礙的概率是非糖尿病人群的7倍。然而，發生率仍與年齡有關，年齡在30~35歲之間的病人，發生率升高為75%。糖尿病患者的不能勃起大多為逐漸產生的，勃起不全也隨病情或身體情況而加重。除了勃起功能障礙外，還有不少患者早洩或伴有早洩，發病率甚至超過勃起功能障礙，可達70.89%，另有約1%~2%的糖尿病患者發生逆行射精，甚至出現不射精等症狀。這是由於神經病變影響陰莖的觸覺感受，降低了勃起反應，以及周圍動脈硬化，影響陰莖的供血，加之心理上的負擔過重，造成性功能障礙，從而使患者感到心有餘而力不足，甚至厭惡性生活。

據研究，糖尿病引發性功能障礙主要是由於陰莖海綿體平滑肌發生病理變化及後期垂體和睪丸發生病理性改變，睪丸功能不全，性激素相應減少。另外，當糖尿病患者常有的血管病變累及陰莖海綿體的小動脈時，陰莖的血液供應受到影響，這是糖尿病併發勃起功能障礙的重要基礎。同時，與陰莖勃起有關的神經也有明顯的病理變化，合成和分泌神經遞質也會發生障礙，從而引起勃起功能障礙。此外，由於糖尿病患者長期服藥，限制飲食，致使營養不良，體力減退，焦慮、煩惱等，這些均可增加性功能障礙的發病率。

肥胖症

對單純性肥胖者的激素測定表明，其血中睪丸酮水平偏低，雌激素偏高，性慾低下。研究人員發現，超體重病人的血漿遊離睪酮和結合睪酮水平明顯低於正常體重的男性。

肥胖者易患糖尿病、高血壓、冠心病等疾病以及造成關節退行性改變，尤其是膝關節。肥胖還給某些性交姿勢造成困難，有些過度肥胖者由於腹部大量脂肪堆積根本就不能進行陰道內性交。此外，肥胖還可引起一些心理方面的問題如形象心理負擔、社交困難等，引起自信心缺乏，情緒抑鬱反應明顯，從而影響性生活，甚至避免性接觸。