中老年人要當心哪些眼病

在生活中，我們常常遇到一些中老年患者，認為年紀大了視力差一些是自然的，因而忽視眼睛的病變，延誤治療而造成嚴重後果，非常可惜！這裡，我們選擇一些中老年常見眼病，擇要介紹其主要症狀和防治方法。

老視

老視，俗稱“老花”，是中老年患者最常見的眼部改變，因年齡的增長，眼睛的調節力下降引起。打個比方，正常情況下，20－40歲我們的眼睛可能是10倍變焦的照相機，這個變焦值到45歲後可能就逐漸下降，70歲時，變焦範圍也許就只有2倍了。可以清晰視物的範圍也隨之變小，對患者來說，主要表現為看近物不清楚。嚴格說來，老視並非一種疾病，但是目前由於沒有得到應有的重視，導致了許多眼部其他問題的發生。

老視矯正最常見的誤區是隨便買眼鏡。雖然老視的矯正有一定的經驗性，而且和個人用眼習慣很有關係，但是要想達到滿意的矯正效果，還是應該正規驗光配鏡，並且定期複查更換。隨意購買不恰當的眼鏡會加重眼睛的調節負擔，導致疲勞，結果出現眼睛痠痛、畏光、充血甚至頭痛等症狀。

白內障

在我國，目前白內障仍然是最常見的致盲性眼病。所謂白內障，就是老化過程中，透明的晶狀體變性失去透明性，混濁的晶體就像不透明的玻璃，遮擋視線，導致患者視力逐漸下降，常常雙眼發病。

白內障早期沒有特別治療，區域性用一些眼藥水和服用維生素類藥物可能延緩白內障的發展，但是往往最終還是需要手術干預。必須指出的是，手術是目前治療白內障唯一的有效方法。手術時機的選擇需要結合個人具體情況，聽取專科醫生的建議。因此，確診白內障後，應該定期到醫院檢查，以便接受及時有效的治療。

老年黃斑變性

黃斑區是視覺最敏銳的部位，老年人黃斑區的視細胞和色素上皮細胞嚴重退化稱為老年黃斑變性，可以導致視力減退。老年黃斑變性分為溼性和乾性：前者黃斑區有異常的新生血管膜形成，對視力的影響發生較快且顯著，目前可以通過幾種特殊的鐳射進行治療。後者則以黃斑區萎縮性改變為主，一般發展較緩慢，晚期影響視力，目前缺乏有效的治療方法。

良好的生活習慣、加強紫外線的防護和適當補充維生素類和其他一些抗氧化藥物對預防老年黃斑變性有一定幫助。

青光眼

當眼壓高於正常或眼內組織不能承受某一水平的眼壓時，會引起視神經的萎縮，損害視功能，被稱為青光眼。青光眼的誘發因素如：勞累、情緒波動、長時間暗室工作和使用阿托品類藥物等，容易促使症狀發作。急性發作的閉角型青光眼症狀非常明顯，一般不會被患者忽視，常常表現劇烈的眼痛、眼紅、頭痛、噁心嘔吐及視力驟降。而另一些青光眼往往無明顯症狀，容易被忽視，偶感眼睛發脹、眼眶痠痛、偶然有輕度的視物模糊及虹視。

晚期青光眼即使眼壓得到控制，也無法挽回視功能的損傷，因此青光眼重在預防和早期治療。對中老年人來說，如果有家族史，最好定期進行眼壓、視力、眼底及視野等方面的檢查。一旦確診為青光眼，要充分重視，用藥切忌不規則、不堅持，並且要定期隨訪。如經藥物治療不能控制，要儘早考慮鐳射或手術治療。

視網膜中央動脈阻塞和中央靜脈阻塞

這兩種疾病雖然只差一個字，但是症狀、病因和結果都完全不同。

中央動脈阻塞是老年眼病中最危急的一種眼病。視網膜的主要血供來自視網膜中央動脈，一旦阻塞，就會失去供給，發生功能障礙。發展極快，往往幾十分鐘內，視網膜功能就會完全喪失且不可逆轉。

動脈阻塞常發生在原有高血壓動脈硬化或心臟病的患者，突然出現一眼視力下降或喪失，要立即去醫院就診，分秒必爭進行搶救。有一些患者，追問病史，曾有一過性黑蒙，但往往被忽視。如果能夠更早地發現加以預防，結果將完全不同。

中央靜脈阻塞是視網膜迴流的血管受阻，以眼底出血為主要表現。高血壓、高血脂、糖尿病、青光眼、頸椎病等都可能導致靜脈阻塞的發生。患者常常出現視力迅速減退，眼前有黑影飄浮、遮擋。靜脈阻塞的後果因人而異，由於病因不明確，尚沒有針對性的預防手段，因此，早期發現、早期治療和定期隨訪非常重要。

視網膜脫離

視網膜脫離雖然不是一種很常見的眼病，但是發病率近年有增多趨勢，在中老年患者中並非少見。視網膜脫離的治療效果不僅與醫生的手術水平相關，與患者對疾病的認識和重視也密切相關，及時就診、早期手術有時能夠獲得很好的治療效果，而拖延時間愈久，效果愈差。

高度近視、外傷和視網膜脫離關係密切，許多視網膜脫離患者都有玻璃體混濁（飛蚊症）的前驅症狀，當然，不是有了玻璃體混濁就一定發生視網膜脫離，但對於突然發生的伴有閃光感的飛蚊症，要特別加以重視，及時就診、注意隨訪。

全身疾病相關眼病

動脈硬化、高血壓、糖尿病是威脅中老年人健康的常見病和多發病，這些疾病，常常也會累及眼部，特別是糖尿病性視網膜病變，病程長，晚期造成視力嚴重損傷的同時，還可以繼發新生血管性青光眼，加重患者的痛苦。

對於此類患者，全身病的控制是眼病預防和治療的基礎，在此基礎上，要對眼部病變有所認識，定期進行眼科檢查，才能早期診斷和治療，獲得較好的治療效果。

中老年人的常見眼病範圍極廣，幾乎涉及眼科學的每一個方面。這些疾病雖然嚴重，但是如及早發現、及早治療，便可獲得較好的治療效果。