老人食慾變小 一查竟是心衰

據有位高齡的老奶奶最近晚上一躺下就咳嗽不止，飯也吃不下，還有腹脹的不適應，她就到醫院檢查，看過呼吸科、消化科等專科，均未查出誘因，最後到老年科檢察，終於確診是肺部感染合併心衰，這讓劉奶奶大吃一驚。

悉，78歲的劉奶奶食慾不好已經半個多月了，尤其是晚上躺下就咳嗽，睡不好覺，在醫院輸液1周後，病情沒有明顯的好轉，前幾天洗澡時患者發現，雙腳浮腫厲害，於是又到醫院就診。

中大醫院老年科李縈娟主治醫師考慮，劉奶奶的食慾差很可能不是消化系統的問題，無法平臥且伴有咳嗽，持續食慾不好，考慮很可能是心衰。果然，胸片檢查顯示患者心功能不全，有肺部感染且伴有心衰。

專家說，很多人都認為食慾不振是消化系統的問題，通常在消化內科求治。如果消化系統沒有異常，但持續存在食慾不振，說明存在某種全身性疾病，如心力衰竭、腎功能不全等；食慾變好或變壞，通常反映了疾病狀態的改善或惡化。

專家解釋，當心功能不全時，一方面，胃腸道供血不足，會導致消化能力下降，引起食慾不佳。另一方面，胃腸道內血管的淤血，同樣會抑制食慾。嚴重冠心病導致心衰的患者，甚至可能因為食慾差和消耗出現極度消瘦。