糖尿病合併高血壓危險

世界衛生組織、中國和美國的專家一致認為，糖尿病合併高血壓，屬於心血管高危和極高危的人群。也就是說，這些患者10年內心血管疾病的發生率可達30％。

大量研究已證明，糖尿病合併高血壓的患者，臨床預後明顯惡化。心血管病、糖尿病腎病、糖尿病眼病發生率明顯增加，5年內冠心病死亡率和總死亡率明顯高於沒有合併高血壓的患者，分別達到25．8％和50％。可以得出這樣的結論――糖尿病的預後和血壓成正比。血壓越高，合併時間越長；缺乏降壓治療或降壓達標率越低，則預後越差。因此，降壓治療已成為糖尿病治療的一項不可或缺的重要措施。

不容樂觀的事實是，高血壓又是糖尿病最常見的合併症，我國49．6％的糖尿病患者合併高血壓。我國現有約4000萬糖尿病人，約2000萬人合併高血壓。這是一個很可怕的數字。

對高血壓的預防保健，雖然經過了多年的耐心教育，但血壓的達標率仍然很低。對糖尿病合併高血壓者，血壓最好控制在130~135／80mmHg以內，有腎病者要求更低，只有這樣，糖尿病合併高血壓的危險性才能減到最小。只可惜我國2／3的患者血壓140／90，大多數不達標。造成這種結果的主要原因，我們認為還是認識問題。

我們主張，對於血壓在130～140／80～90mmHg的糖尿病患者，應該立刻採取限鹽（每天6克）、戒酒、減肥、多運動等生活調理。若3個月後血壓仍130／80mmHg的患者，則應開始藥物治療；對於首診血壓大於140／90mmHg的患者，應立即開始降壓治療。