老年性紫癜不可怕

目錄：

第一章：老年性紫癜不可怕

第二章：百年老藥阿司匹林的不同用法

第三章：氣管異物異物堵喉間 生死一瞬間

最近劉奶奶很困惑自己的身上長了紫色的斑，醫生告訴她這是老年性紫斑，沒有什麼什麼危險，只要平時在生活中注意防止磕碰，加強營養並補充維生素C就可以了。

老年性紫癜不可怕

劉奶奶的故事

劉奶奶今年75歲，平時除了血壓有點高以外沒啥大病。她不吸菸，不飲酒，注重養生，身體一直挺健康：最近，劉奶奶的手背、前臂和小腿常無緣無故出現紫紅色的小斑點。一開始，劉奶奶以為是自己不小心磕碰所致。時間長了，劉奶奶注意到即使自己沒有碰撞受傷，也會出現這些小斑點。劉奶奶以為自己得了血液病，趕緊到醫院就診：經過檢查，劉奶奶血壓正常，經抽血化驗，血小板及出凝血功能檢測均無明顯異常。劉奶奶很困惑，自己明明沒啥病，怎麼會這麼容易皮下出血呢？醫生告訴劉奶奶，她身上的紫斑就是我們通常所說的老年性紫癜，沒有生命危險，不用過於擔心。只要平時注意防止磕碰，控制血壓，加強營養，適當補充維生素C即可。

老年性紫癜從何而來

老年性紫癜是發生於老年人的慢性皮下出血，可以表現為面板紫癜及小血腫，常見於60歲以上的老人，年齡越高，發病的概率也越大。老年人皮膚髮生退行性變，膠原、彈性蛋白逐漸減少，皮下脂肪組織萎縮、鬆弛，使小血管周圍失於支撐，脆性增加，導致稍受輕微的外傷，即可引起小血管破裂、出血形成紫瘢。紫癜常出現在暴露部位，如面部、頸部、下臂、手及小腿，吸收較緩慢，可遺留棕褐色色素沉著。

患有某些慢性病(如高血壓、糖尿病及惡性腫瘤)的老年患者。常因為動脈硬化或營養不良導致毛細血管脆性增加，而更易發生紫癜。膠原的合成需要維生素C參與，缺乏維生素C會使血管壁及周圍組織的韌性降低，毛細血管脆性增加。有人發現，隨著年齡的增長，血漿及白細胞內的維生素C含量進行性減少，60歲時達到最低值。這種生理改變，也使老年人易於發生紫癜、出血。

老年性紫癜重在預防

老年性紫癜容易反覆發生，無特效治療方法，故應以預防為主。預防方法包括：①保護肢體不受外傷;②靜脈穿刺後延長區域性壓迫時間，以減少出血的發生：③平時注意區域性面板慎用激素類藥物，以免加重或誘發新的紫癜;④注意加強營養及治療慢性病等。

百年老藥阿司匹林的不同用法

阿司匹林可以說是百年老藥，很多人對它非常熟悉，有點頭痛腦熱就會想到它。不過，它可不僅僅是治療頭疼腦熱的“寶貝”，對於預防冠心病來講，它也是常規用藥。同時，它還是類風溼關節炎患者必不可少的用藥之一。但是，用於治療不同的疾病，阿司匹林的用法用量也不盡相同，不能幹篇一律。

一開始，阿司匹林作為治療風溼性疾病的藥物被應用於臨床。如今，阿司匹林已成為醫藥史上3大經典藥物之一，針對不同的疾病，在其用法用量上，有著很大的區別。

用於解熱鎮痛

“發燒了，吃點阿司匹林，發發汗就好了”這是在感冒發燒時很多人的共識。不過，應該什麼時候吃這個藥呢？或許有人對此並不瞭解。發燒是機體的一種正常防禦性的保護反應，體溫在38，0攝氏度以下時，可以不用包括阿司匹林在內的任何解熱鎮痛藥。

當體溫超過38.5攝氏度或者以上時，可以用解熱鎮痛藥來退燒，以免因高熱引起機體某些併發症。用阿司匹林來解熱鎮痛時，用藥劑量通常為0.5～1，C克，每日3次。

此外，阿司匹林用於治療頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛、痛經等中等程度的鈍痛時效果也不錯。

用於冠心病的預防

經過臨床長期的用藥觀察後，醫務工作者們發現了阿司匹林的一個副作用，那就是它能抑制血小板聚集：醫務工作者便利用阿司匹林的這個副作用來預防動脈粥樣硬化，防止血栓形成，以此減少腦梗死和冠心病的發生：如今，阿司匹林在心腦血管疾病的預防方面功勳卓著。

經過循證醫學的研究發現，阿司匹林用於心腦血管疾病的預防時，若應用劑量低於75毫克時是無效的。

特別提示

在服用阿司匹林預防心腦血管疾病時，需要注意很多細節，必須在醫生的指導下進行，切勿擅自應用。

此外，服用阿司匹林超過3個月或半年時，要檢查血常規，以便發現凝血機制是否有改變，及時調整用藥。

預防冠心病用阿司匹林 需關注“阿司匹林抵抗”

臨床用藥過程中發現.用來預防冠心病而服用阿司匹林的人群中，有些人發生了“阿司匹林抵抗”，也就是服用阿司匹林沒有產生預防的效果。

用於抗炎 抗風溼

阿司匹林是改善風溼症狀的首選用藥。不但用於治療類風溼關節炎，也用於治療骨關節炎、強直性脊柱炎等風溼性疾病導致的肌肉、關節的疼痛等。不過，在使用其抗風溼作用時，更需要在醫生指導下進行。因為每日用藥劑量若達不到3.0～4.0克時，是很難保證其藥效的。

長期大量應用阿司匹林時 注意不良反應

眾所周知，長期大量服用阿司匹林可發生“胃腸道反應”等不良反應。因此，長期大量服用阿司匹林的人，需要時刻注意大便的顏色及腹部的症狀，一旦大便顏色改變或是有腹痛症狀時，需及時就醫，以確認是否為阿司匹林所致。

此外，胃潰瘍者需慎用阿司匹林。

需要說明的是，阿司匹林的功效不僅限於以上3個方面，它還可用於治療膽道蛔蟲病，研成粉末外用治療足癬等，但需在醫生指導下應用。

氣管異物異物堵喉間 生死一瞬間

孩子發生氣管異物，家長必須謹記：“異物堵喉間，生死一瞬間”。因為當孩子發生氣管異物時，若異物完全堵住氣管，不迅速排出異物，幾分鐘就可能窒息致命，假若延時排除異物，也可能會留下真正的“腦殘”。

氣管異物為何多發於小兒

氣管異物多發生於5歲以下的小兒，其原因主要有以下6點。

幼嬰不知食 幼嬰知餓卻不知食，2歲之內的孩子不會自行進食，需要大人餵食。即使是3歲以上的孩子，往往也不知道哪些食物可吃，該怎麼吃。當家長沒有注意時，幼嬰可能自取食物(如果凍、花生米等)而導致誤吸的出現。

幼兒多好奇 小孩性情好奇，常將一些小型工藝品、玩具含在嘴裡，這些物品容易滑落到氣管裡。孩子喜歡模仿成人的進食方式，亦容易發生誤吸。

嚼吞未成熟 孩子咀嚼和吞嚥功能發育尚未成熟，整顆的黃豆粒、花生米、玉米粒、瓜子等不會嚼碎再吞，果凍、年糕、整個蛋黃常常囫圇吞下而哽喉致堵。

氣管細窄 小孩的氣管進口比成年人細窄很多，一顆黃豆、半粒花生米就可將進口堵塞。

愛邊鬧邊吃 兒童喜歡嬉鬧，有時跟同伴邊逗樂邊吃零食，常常在嬉鬧中使塊狀、成顆的食物或零食嗆入氣管。

嗆食不會處理當異物嗆入氣管時，孩子往往不會主動用力咳嗽將異物咳出。

小兒氣管異物的危險性

異物堵塞氣管有2種情況。

◆異物完全堵塞氣管患兒的呼吸受阻，空氣無法進行交換。此時，患兒不斷掙扎，頃刻便全身發紫，進而昏迷。如果不及時取出異物，極易導致患兒死亡。

◆異物不完全堵塞氣管由於異物比較小，沒有堵住氣管入口而掉進氣管，在氣管內隨著呼吸上下移動，或者掉進一側支氣管。此時，患兒便出現嗆咳，呼吸困難。雖然這種情況不會馬上致命，但也必須儘快將異物取出來。

小兒氣管異物的救治

救治小兒氣管異物必須牢記3個要要點：“搶天時-4分鐘，爭地利——現場搶救，奪人和——快而不亂！”

搶天時 若異物完全堵塞氣管，超過4分鐘便會危及生命，即使搶救成功，多半也會成為植物人，或留下失語、癱瘓等嚴重的後遺症。因此，當孩子的氣管吸人異物時，必須馬上進行緊急救護，千萬不能等待。

爭地利 發生小兒氣管異物時，強調現場搶救。有的家長不進行就地搶救而只顧抱著孩子上醫院，往往會使孩子“半途而‘廢”’——抱到半路就窒息死亡了。正確的做法是一邊搶救，一邊拔打120急救中心電話求救。

奪人和 孩子發生氣管異物，自救要快速，行動不慌亂。注意“兩不”：①不要用力拍打孩子的後背，這樣可能把異物振到氣管的更深處;②不要把手伸進孩子的嘴裡，尤其不能伸進咽喉部位，這樣可能把異物推到更深部位。

當異物嗆入小兒氣管時，可採用以下2種方法儘快清除。

1背部叩擊法

家長坐在椅子上，讓孩子倒趴在家長腿上，一手支撐孩子頭頸，呈“頭低腳高俯臥位”。另一隻手在孩子背部兩肩胛骨間拍擊4～6次。

2腹部推壓法

(美國醫生海姆里斯發明的“海氏法”)幼兒採取坐位或站位，家長站在其身後，用兩手臂抱住幼兒，手握成拳形，大拇指向內放在幼兒的肚臍與劍突之間，用另一隻手掌壓住拳頭，有節奏地向上向內衝擊，以促使幼兒橫隔抬起，壓迫肺底，讓幼兒肺內產生一股強大的氣流，使異物從氣管內向外衝出，並隨氣流到達口腔。

對於異物不完全堵塞氣管的患兒，如果上述方法無效或情況緊急時，家長應及時帶幼兒到醫院請醫生診治。

結語：孩子生髮氣管異物時，一定要及時的搶救，大家可以學習上面的方法。(文章原載於《健康世界》，刊期：2012.5，作者：張曉輝、景嶽、回谷，版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯絡，我們將在第一時間刪除內容)。