尷尬 這裡長一物大小便都排不出

在近幾年，腫瘤的發病率越來越高，並且發病人群的年齡也越來越小，今天要給大家介紹的就是關於脊柱腫瘤的相關知識，原來脊柱裡面也會長腫瘤，真的是太可怕了，讓我們趕緊往下看吧。

近日，學生們都在準備開學，可河南南陽的10歲男孩航航(化名)卻住進了武漢的醫院。他肚子疼5年，這差點導致其癱瘓。

航航的媽媽張女士介紹，兒子5歲時突然得了怪病，不停喊肚子疼。她以為是消化不好，到村衛生室去輸液幾天，航航疼得更厲害了。家人沒有找到病因，只好回家療養。

尷尬 這裡長一物大小便都排不出

此後，航航的病情突然惡化，雙腿不會動彈了，大小便都排不出來了。一家人跑遍了河南的大小醫院，經過多次治療也不見好轉。幾年來，航航外出都是媽媽背，上學也得由媽媽送。

今年7月的時候，父母帶著航航到武漢求醫。

醫生髮現，航航的脊柱椎管里長了個腫瘤，它導致控制下肢運動的神經纖維受損，不能走路。

該院神經外科副主任醫師介紹，航航患的是腸源性囊腫。這起源於腸道的一些胚胎組織發生異位，胚胎組織本該在腸道里面發育生長，但卻跑錯了地方，到脊柱的中胚層裡面落根，形成了一個腫瘤。這種病在臨床上很少見，多發於兒童和青少年。

近日，姚教授為航航實施了脊髓病損切除術，手術非常成功。

經過康復訓練後，昨日，航航可以短暫站立並且挪動兩步。

教授提醒，腸源性囊腫在懷孕時不容易查出來，但是隨著孩子的成長，會慢慢出現症狀。一旦小孩發現下肢不能運動或是大小便不能控制，甚至神經根疼痛、四肢痛，應該及早檢查。

脊柱腫瘤竟長到胸腔

一名9歲男孩突發背痛，發展到連路都走不了，看了多家醫院卻都不知是何病。近日，男孩被診斷患有“胸椎管內腫瘤”，目前術後恢復良好，已經可以下地行走。

最近2周，9歲的小杜一直覺得背痛，走路覺得非常沉重，而且經常感覺站不穩，容易跌倒，彎腰時特別明顯。幾經轉折來到廣州求診時，小杜已經出現明顯的下肢功能障礙，幾乎不能走路。

最終經MRI檢查，顯示T1-3椎管內出現佔位性病變，並侵犯左側胸腔，因為腫物巨大，影像已經顯示腫物非常靠近胸部主動脈。情況危急，“如果再多耽擱2天，小杜可能就完全癱瘓了”，廣東省第二人民醫院骨科主任孫洪濤表示。

因病變位置深，體積大，暴露困難，手術難度極高，風險極大。手術一旦損傷脊髓，將導致高位截癱的嚴重後果。

在確定病灶後，孫洪濤為小杜討論制定了手術方案。因為靠近胸部主動脈，孫洪濤並沒有單純採取胸椎管內腫瘤摘除的傳統後路切開的手術，在胸腔部也開口一同取瘤。雖然對腫物的大小有所判斷，但當開啟後，還是讓醫生一驚：椎管內腫瘤達到了3 1.5cm左右大小，胸腔內腫瘤更是達到了10 8cm左右大小，腫瘤幾乎填滿了部分胸腔。

幸運的是，腫瘤經病理檢查為良性，術後幾天就可下地行走。但因為椎管內腫瘤的發病原因並不明確，孫洪濤提醒，“像小杜這樣發病非常急，一旦腫瘤完全壓迫神經，就是不可逆的，小杜也幸好就診及時，再拖一拖可能就完全癱瘓了”。

脊柱腫瘤的臨床表觀

由於脊住腫瘤早期缺乏特證性的臨床表現，早期難以發現，易出現誤診、漏滲。大部分脊柱腫瘤患者得到確診時往往已處於中晚期，給治療帶來一定的困難並影響治療效果。脊柱腫瘤患者早期得到及時的診斷及治療，對其療效及預後具有非常重要的影響。

無論是原發性還是轉移性脊柱腫瘤，其典型的臨床表現為區域性疼痛、神經功能障礙、區域性包塊或脊柱畸形等。無症狀的脊柱腫瘤通常在體檢中才會被發現。

1.疼痛

疼痛是脊柱腫瘤患者最常見、最主要的症狀。80%～95%的原發性脊柱腫瘤在確診時疼痛是首發症狀，有時是惟一症狀。脊柱腫瘤所致疼痛的可能機理包括：骨的浸潤和做壞(尤其是骨膜的膨脹)、骨病變組織的壓迫、病理性骨折、脊柱椎節不穩、脊髓、神經根或神經叢的壓迫和侵蝕等。

根據腫瘤的性質和發生部位的不同，疼痛發生的時間、性質等亦有所區別。從疼痛發生的時間上看，疼痛可出現在脊柱腫瘤得到確滲前的數月或數年，其中脊柱良性腫瘤疼痛病程一般較長，可為數月甚至數年。而惡性脊柱腫瘤，如成骨肉瘤、尤文氏肉瘤或骨轉移瘤等，其疼痛病史的時間相對較短，但如良性腫瘤在早期就對脊髓或神經根形成壓迫，則疼痛發生的時間相對較短。Weinstein等的臨床研究顯示。原發性脊柱良性腫瘤患者從症狀初發到確診的疼痛持續平均時間是19.3個月，惡性腫瘤患者的平均時間為10.4個月，脊柱轉移瘤患者的平均時間為1-2個月，但最長可達2年。

夜間疼痛幾乎是所有脊柱腫瘤的特徵性表現，同樣也是脊柱腫瘤患者的常見表現。其原因主要在於：

(1)夜間患者通常採取臥位，靜脈壓力相對較高，而對腫瘤周圍的末梢神經形成刺激。

(2)夜晚脊柱腫瘤患者的精神注意力相對較為集中，對疼痛變得較為敏感。

(3)腫瘤釋放的一些炎性介質對神經形成刺激等。患者出現咳嗽、打噴嚏、用力或其他增加腹內壓的動作可誘發疼痛加重。

2.腫塊

因脊柱骨腫瘤多發生在椎體，而椎體的位置較深，難以在體表發現，故以腫塊為首發表現的患者並不常見，主要見於頸椎或脊柱後部附件結構的腫瘤。脊柱惡性腫瘤的包塊增長較快，對周圍組織常形成壓迫等，故常有區域性疼痛、不適等表現。轉移性脊柱腫瘤由於有原發病灶的存在，以及轉移腫瘤一般惡性程度較高，生長比較迅速，易於誘發脊柱疼痛和神經症狀等，常在形成較大包塊前即已被發現。

3.畸形

脊柱腫瘤導致的脊柱畸形並不少見，其主要機理包括：腫瘤對椎體和(或)附件的破壞;脊柱周圍組織的痙攣性反應.以及腫瘤體積較大對周圍結構形成擠壓等。如骨樣骨瘤常可出現凹向病灶側的側凸畸形，其側彎頂點多為病灶所在部位。

4.神經功能障礙

脊髓神經受壓可由腫瘤本身直接侵襲引起，也可由腫瘤破壞骨性結構導致的畸形繼發引起。由於脊柱腫瘤主要位於椎體，往往從前方壓迫錐體束或前角細胞，故常首先表現為運動功能損害，其臨床症狀則視脊髓神經受壓程度和部位的不同而有所差異，如脊髓前角綜合徵、脊髓后角綜合徵及脊髓半切綜合徵等。

5. 脊柱腫瘤的全身症狀

早期脊柱腫瘤患者的全身症狀並不明顯，出現全身症狀通常是原發性惡性腫瘤和轉移性腫瘤患者的晚期表現，貧血、消瘦、低熱、乏力等為業型的惡液質臨床表現。

脊柱腫瘤的治療用藥

脊柱腫瘤的治療：原發脊柱腫瘤的治療原則與肢體腫瘤相同。對於脊柱轉移瘤的治療主要有化療、放療和手術。目標都是最大可能地改善生活質量，緩解疼痛、改善或維持神經功能和恢復脊柱結構完整性。

用藥原則： 臨床尚無有效藥物治療。手術切除為主。

腫瘤是非正常組織的新生物

根據腫瘤生長特徵以及對人體的影響和危害不同，腫瘤可分成良性和惡性兩類。一般來說，良性腫瘤對人體的危害性小，而惡性腫瘤對人體的危害性大。人們日常所說的癌即屬於惡性腫瘤。不過，有些良性腫瘤因其生長在重要臟器周圍，對人體也可構成極大的危害。那麼什麼是良性腫瘤，什麼又是惡性腫瘤呢？

人體的任何部位、任何器官幾乎都可以發生腫瘤，任何部位的腫瘤也都有良惡性之分。

一般的腫瘤是根據它的來源來命名的，比如來自脂肪細胞的就叫脂肪瘤，來自纖維組織細胞的就叫纖維瘤，來自骨細胞就叫骨瘤，來自肌肉的就叫肌瘤，還有乳房的纖維腺瘤，它來自乳房裡面的腺體和其中的纖維組織。其實這些就是良性腫瘤的命名原則，就是在來源組織名稱後邊加個“瘤”字。

惡性腫瘤除了癌還有肉瘤

癌是來源於上皮組織的惡性腫瘤，比如說面板癌，胃癌，結腸癌，肺癌等等。肉瘤是由間葉組織來源的惡性腫瘤。間葉組織是我們常說的纖維組織、脂肪組織、肌肉組織、血管、骨、軟骨等等，它們的命名就是在來源組織後邊加“肉瘤”，比如說脂肪肉瘤，就是惡性腫瘤，而脂肪瘤就是良性的，骨瘤是良性的，骨肉瘤就是惡性的了。癌比較多見，多見於40歲以上的成人，肉瘤相對少一些，青少年多見。

一些不常見的腫瘤命名

來源於幼稚組織，就是還沒有發育完全的組織的腫瘤稱為“母細胞瘤”，多為惡性，比如腎母細胞瘤，髓母細胞瘤等，多見於兒童。有些腫瘤從一發現就習慣那樣叫，比如說白血病，也是一種惡性腫瘤，它是來源於體內的造血組織的細胞，主要是骨髓裡面。還有淋巴瘤、黑色素瘤等，雖然叫瘤，但是是惡性的。

多數情況下，良性腫瘤和惡性腫瘤的區別是很明顯的，通過腫瘤標誌物、醫學影像學檢查以及病理學檢查能夠明確地區別開來。根據病情，良性腫瘤可以採取隨訪觀察或者手術治療;而惡性腫瘤通常需要儘快手術切除，不能切除的，也應該積極給予抗腫瘤治療。

結語：看完以上的內容，相信大家現在對於脊椎腫瘤的知識已經有一定的瞭解，希望對大家能夠有所幫助，在日常的生活中，我們一定要注重這方面疾病的預防，保持一個良好的生活習慣很重要哦。