出生體重低於2500克易患2型糖尿病

一次體檢中，10歲的毛毛被查出血糖過高，到了省兒童醫院就診。進一步的檢查讓全家人感到意外，體重一直偏輕、身高偏矮、生長髮育始終落後的毛毛，竟然被診斷為2型糖尿病。原本肥胖兒童才會患的毛病，為什麼找上了身體瘦弱的他？

內分泌科副主任醫師王秀敏博士介紹，毛毛出生時體重過低是患病的根本原因。毛毛是足月出生的，出生時體重只有2000克，低於2500克的平均體重，屬於宮內生長髮育遲緩的孩子，這可能和宮內營養不良有關。

通俗地說，就是當毛毛還是胎兒時，為了滿足自己的能量，拼命攝取宮內營養，他也設定符合當時營養情況的代謝水平，就像他體內有個“小電腦”，設定好屬於自己的代謝“程式”。出生後，營養情況發生了變化，營養也能夠滿足他的需要，但是他體內原定的“程式”並沒有改變，造成了他之後糖代謝異常的情況。另一方面，可能由於宮內營養不夠等因素，胰島發育不夠好，同時也會伴隨胰島抵抗，孩子出生後發生2型糖尿病的現象。

6年前，省兒童醫院進行了“成人疾病胎兒起源”的研究。這兩年，醫院的兒童保健科專家及內分泌科牽頭北京、上海、成都、武漢等國內多家醫院開始研究“成人疾病胎兒起源”的問題，此前這類研究只有歐美髮達國家涉足。

何謂成人疾病胎兒起源？簡單地說，就是在人類發育早期，包括胎兒、嬰兒、兒童時期經歷的不利因素，將會影響成人糖尿病、心血管疾病、哮喘、腫瘤、骨質疏鬆、神經精神疾病的發病。出生體重是衡量胎兒發育的基礎指標，能反映出胎兒所受的營養供應情況。這關係到胎兒出生乃至成年後罹患2型糖尿病、心血管疾病的風險問題。通過研究，專家們發現足月出生，體重卻低於5斤的孩子患2型糖尿病的機率比體重正常的孩子更大。毛毛就是典型的例子。

相比肥胖引起的2型糖尿病，毛毛也有望恢復健康。

這幾年，該院內分泌科一直做肥胖兒童罹患2型糖尿病的研究，調查發現因營養過剩、運動過少而患糖耐量異常，甚至患上2型糖尿病的孩子只要合理減肥、控制體重都能摘掉“糖尿病兒童”的帽子。相比這些肥胖兒童，毛毛也有希望摘掉“糖兒”的帽子，“但由於他的胰島發育不良且有胰島素抵抗的先天因素，他比肥胖導致的糖尿病糾正為正常的機率要小。”王博士說。

體重過低患2型糖尿病的風險過高，那麼出生體重過高是好現象嗎？王秀敏博士曾對60個體重超過4000克的巨大兒做過研究。她發現，這些孩子出現胰島素抵抗的機率是正常出生體重的孩子的1.5倍。至於這些孩子最後發生為糖尿病的風險是兒保內分泌科專家仍在追蹤的課題。

家有低體重新生兒或巨大兒，該如何養育呢？王秀敏博士說，如果足月出生的嬰兒體重過低或者過高都不算最健康。一般來講，出生體重過低的嬰兒很容易在出生後被家長火速“催肥”，但這樣並不利於孩子的健康。被催肥孩子患2型糖尿病的機率比僅僅出生體重過低的孩子還要高。而巨大兒如果繼續一味地追求“巨大”，患2型糖尿病的機率也會逐漸加大。因此，家長們只要讓孩子有足夠營養，讓孩子的生長髮育保持正常的指標就可以了，胖寶寶雖然可愛，但並不值得推崇。