風溼病的康復療法 運動不可缺

目錄

第一章：運動之於風溼病 不可或缺

第二章：風溼病的康復療法

第三章：風溼病的飲食禁忌

說到風溼病人們首先想到的是老年人，但是，如今，風溼病的患病群也在不斷地年輕化。因此，人們在平時要多做一些養生運動預防風溼病。那麼，如何治療風溼病呢？

運動之於風溼病 不可或缺

“生命在於運動”——對於痺友/風溼病患者來說運動尤為重要。患者應遵照醫囑用中西醫藥物等方法綜合治療，其中不可或缺的是運動療法——即在專科醫生的指導下把適當的運動作為每日必做的功課。

若不運動有何後果？

風溼病如類風溼關節炎、強直性脊柱炎等首先侵犯關節，引起關節活動受限和疼痛，並使之受到破壞，患者常因懼怕疼痛而不進行運動和鍛鍊，結果關節融合強直以致殘疾。生活、飲食起居不能自理，需依賴他人。不能工作、沒有收入。精神和情緒低落、無助，前途渺茫，生存沒樂趣。

運動療法有何好處？

通過運動調動全身各關節經絡血氣的執行，以達到疏通經絡、輸送陽氣和改善心血管健康水平的目的。運動可防止肌肉萎縮，避免出現關節強直，維持、改善和恢復關節功能。運動還能促進機體血液迴圈，改善區域性營養狀態，振奮精神，延長壽命。增強體質和免疫機能，提高骨質密度(強健骨骼)和生活質量。改善活動能力，如類風溼關節炎晨起互用對側手指協助屈伸手指，即可緩解手指僵硬及疼痛的程度、縮短僵硬的時間。運動幾乎對任何人都有裨益。對風溼病患者來說尤為重要——配合其他治療而獲得較好療效，得以獨立生活和工作。在家庭裡、在社會上不依賴他人，患者朋友看到這些應該會感覺到關節功能即將改善，身心也會愉悅起來。

運動的方式有哪些？

由專科醫師根據病情(關節障礙程度)制定整體及區域性運動的種類或方式——個體化運動處方。然而急性發作期不宜運動，待痛情緩解即可做床上關節屈伸活動。飲食起居儘量自理：如穿脫衣褲、鞋襪、結解鈕釦，持杯端碗、拿筷吃飯、倒水，自己上下床、自由翻身、洗漱等。病情穩定後緩步行走。

關節腫痛消除後必須進行功能鍛鍊如：行走、散步、快走、慢跑、游泳、爬樓梯、打太極拳、騎自行車、蹺蹺板訓練等等，伸展肢體關節部位的活動，也可用彈性帶、彈簧鍛鍊握力和拉力。運動和鍛鍊需要堅強的毅力，必要時需加服止痛藥來進行，如關節自主活動受限，也可由他人幫助在溫熱和按摩下進行被動運動。

運動注意事項如何？

風溼病急性期、臟器功能失代償期，不宜過度運動。如類風溼性關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病性關節炎運動時要緩和適度！骨質疏鬆病人不可舉重，並避免跌跤。糖尿病患者不宜空腹較強運動，可隨身攜帶些餅乾或糖果，以備出現低血糖時之急需，運動時間，起初每次約5分鐘，漸次增長至10分鐘、20分鐘、30分鐘，總之運動要量力而行、循序漸進，並持之以恆：避免造成不良影響。主動運動與被動運動相結合，以主動運動為主。當某些關節因病變主動活動有困難時，可在他人幫扶下進行，如果患者食慾差、失眠、體重下降，這時應考慮可能是運動過度所致，可酌情減少運動量。

運動有何禁忌症？

運動之於風溼病十分必要、不可或缺。然而某些情形當屬例外，從下禁忌症或為專家共識：併發血管炎或心肺病變者;心力衰竭或新發作的心絞痛;心臟傳導失常，二度或三度房宣傳導阻滯：新近發生的心肌梗塞(在6周以內);心肌炎或心肌炎所致難以控制的心律失常;運動高血壓，收縮壓超過251mmHg或舒張壓超過120mmHg;活動性或難以控制的代謝性紊亂、甲狀腺機能亢進、腎上腺機能不全;活動性感染性疾病、急性關節炎或血栓性靜脈炎。需要在監督下運動的因素：運動時心絞痛發作;裝置心臟起搏器;藥物，如β受體阻滯劑，神經節阻滯藥等;極度肥胖;短暫性腦缺血;運動誘發的哮喘：腎功能衰竭;貧血，血紅，蛋白定量少於7克/分升。

待上述症狀好轉或急性炎症消失後，即可開始運動並漸次增加運動量。風溼病的治療是一個比較長期的過程，不可有急躁情緒。風溼病患者配合醫生進行綜合治療(其中包括運動療法)以期達到病情緩解、漸次好轉以至臨床治癒的效果。

風溼病的康復療法

一、康復治療的原則

風溼病具體的康復措施，要根據不同的病情靈活應用，但要遵循以下原則：①早期，因病程短、病情輕，體質不衰，應從速治療，不能怠慢。此期以藥物治療為主，用中藥為好，適當配合理療。②在急性活動期，病程短或稍長，病重，伴有全身症狀，關節紅腫熱痛，可能臥床不起，此期應以藥物為主，西藥控制來得怏，可選用第一線藥物，若再同時加用中藥(內服、外用)，效果將會更好些。此期原則上限制熱療。③在相對穩定期，病程稍長，病情時輕時重，短暫緩解又反覆發作，骨質硫松明顯，關節功能部分受限。此期虛以物理療法為主，藥物治療為輔。④在晚期，因病程長，病情重，病位深，體質差，多伴有其他疾病，關節功能大部分受限以致變形強直。此期要特別注意生活營養，心理康復，應用補腎、活血、通絡之中藥，理療與體療並重，交替進行。其中的體療(關節操、氣功等)和心理治療是關鍵，以儘可能地改善關節功能，增強病人體質。手術治療也屬康復範疇，可依病人具體情況選用。

二、康復醫療的主要內容

1、臨床康復：應用藥物、手術和護理手段，以減輕患者的療狀，預防併發症和促進功能恢復。

2、物理治療：包括水療、光療、電療、熱療、磁療，蠟療、超聲波、離子匯入等方法。

3、醫療體育：包括運動、體操、太極拳、氣功等。

4、作業療法：包括日常生活動作如衣、食、住，行訓練，職業性勞動動作，工藝勞動動作如編織，泥塑等。通過作業訓練，使患者適應個人生活，家庭生活及社會生活的需要。也有人將作業療法歸於醫療體育項內。

5、心理康復：對殘疾者及慢性病人進行心理學檢查，提供心理諮詢及治療。

6、營養治療：擬訂合理的膳食和營養食譜。

7、文娛治療和音樂治療：合稱“娛樂療法”。

8、康復工程：用電子的、機械的或自動化的器具以恢復或代替人體運動或感覺功能，如輪椅等。

9、療養康復：以療養因素與康復手段相結合。

另外，祖國醫學的推拿、鍼灸，拔罐等也是常用的行之有效的康復手段。

三、常見的康復療法——科學而實用的作業療法

作業療法可以幫助風溼病人最大限度地恢復、改善和增強生活、學習及勞動能力;可以改善病人的精神狀態，在精神和心理上得到康復，以最佳狀態迴歸社會和家庭。作業療法包括：

1、職業技能訓練根據病人的身體功能狀況，興趣愛好、技能.專長、就業的可能性及原來的工作情況進行綜合考慮，以制定切實可行的訓練計劃。

2、工藝製作訓練利用編織、繪畫、書寫、泥塑、雕刻、木工等製造各種工藝品、藝術品的手工操作訓練。對身心均有治療價值，它既可以增加上肢肌力及關節活動範圍，又能訓練手的技巧性、靈活性，以及操作的準確性，同時還可以轉移病人對疾病的注意力，改變精神狀態。

3、日常生活活動訓練包括移動動作、飲食、更衣，整容、入浴、個人衛生、蹲廁動作等的訓練，達到最大限度地提高病人的獨立生活能力。訓練要循序漸進，不可操之過急。要多給予指導，少給予輔助。如指導病人端碗時，四指併攏稍屈曲，指端少用力，手腕完全伸直，用前臂承受碗的重量;用手掌託持壺柄倒水，手腕及指關節負擔均可減輕;將毛巾套在水龍頭上，順拇指方向擰轉，可防止腕關節過度偏曲等。

4、家務活動訓練：包括烹調、洗熨衣服、家電的使用、打掃衛生、養育子女、上街購物，必要的社交活動等。具體實施時，要根據病人的功能障礙程度、家庭狀況、生活條件等具體情況而定。

風溼病人的康復指導

根據臨床經驗，我們現將風溼病的康復醫療指導歸納為以下五個方面。

一、樹立信心

鼓勵病人樹立風溼病是可以治療的、而且能夠取得滿意效果的信心。由於大多患者病魔纏身，多年久治不愈，對治療喪失信心，因此要首先解決這個問題。風溼病和其他疾病、事物一樣，都是在變化的，它在人體中是一個病理過程，不是永恆不變的，而是受體內外的各種因素所左右的。只要身體有利的因素，也就是抗病的因素多了，病情就會減輕;相反，病情就會加重。還要說明，風溼病的病理過程也是有規律的，只是目前還沒有完全掌握它，一旦掌握了規律，就能採取有效的防治措施，療效肯定會更好。社會在前進，醫學在發展，今天治不好的病明天就可能有了好辦法。因此要樹立起戰勝疾病的信心。

二、發揮醫患雙方的積極性

醫患雙方要同心協力，為早日康復充分發揮醫患兩個方面的積極性。在醫護方面，為病人創造安靜、舒適、幽美的康復環境，合理配合飲食，建立規律的生活制度，採用中西醫先進的康復醫療手段不斷提高療效。在患者方面，要從“被動地服從治療”這個傳統的觀念向主動地配合治療”和在醫護指導下積極地進行“自我治療”轉化。這個轉化過程的實現，對病人會起到無法估量的積極作用。“三分治療七分養”的說法，非常適合風溼病的康復治療。這“七分養”要靠病人自己來完成。

三、處理好以下三個關係

l、整體與區域性：整體是病人，區域性是指疾病。在病人的心中，疾病佔著主要位置，往往忽視全身情況。而實際上，由於病痛的折磨，日久天長，全身許多系統的功能都有了變化。僅用針對某一些疾病的藥物，不能取得較好療效，原因就在於此。要使病人在康復醫療過程中，區域性與整體兼顧，著眼於“病人”這個整體，使全身各系統的功能都得到恢復和增強。

2、動與靜：這個關係一定要處理好。人是高階動物，動與靜是人生不可缺少的兩個生理過程。動，是人的屬性，是人的本能，是人的特徵，是絕歲的;而靜，是為了更好地動，是相對的，也是不可忽視的。得了類風溼，突出症狀是疼痛，影響了關節、肌肉的正常活動。在急性期適當臥床休息是必要的，但必須強凋的是在病情允許的情況下，應早下床活動，要堅持功能鍛鍊。其原則是：動靜結合，以動為主。

3、理療與藥物：風溼病人住急性期或活動期，以速效藥物為主，物理療法為輔;慢性期或穩定期，則以理療為主，藥物為輔。這是因為，藥物和其他事物一樣，具有兩面性，有治療疾病對人體有利的作用，也有不同程度的對人體不利的作用，如毒副作用等，服用久了，害處就可能出現了，再者，有的藥物服用時間長了，人的敏感性也降低了。所以，慢性期和穩定期的康復，就可以不依賴藥物了。而物理療法，包括天然的和人工的，只要掌握適當，沒有毒副作用和不良反應。

四、採用健身方法以增強體質

健身方法多種多樣，大都可以選用。這裡介紹幾種，建議病人掌握l—2種，堅持下去，常年不斷，形成習慣。目的在於增強病人的體質，這是抗病的基礎。

l、氣功：我國是氣功的發源地，歷史悠久，它是通過調身、調息、調神達到培育真氣，防病治病、益壽延年的一種自我健身方法。目前所知功法很多，病人虛取動靜結合、以靜為主的功法為宜，根據病人的不同情況選擇不同的功法。

2、太極拳：以簡化太極拳為主。根據病人情況，還可以增練太極劍、五禽戲等傳統的健身方法。

3，快速走路和倒走：一般人容易掌握，而且能堅持的行之有效的健身方法。快速走路，即每分鐘120步，時間由短到長;倒走即退著走，應在平道上或廣場上進行。每次100一200步，可與快速走路交替進行。

4、適當地文體活動：對於類風溼病人來講，從事一些文藝、體育活動是有益的，但一定要適當。鼓勵病人進行一些力所能及的體力勞動，有利於肌肉、關節功能的恢復。

健身活動耍循序漸進、鬆靜自然，不要免強，更不能急於求成。健身方法不宜多，要少而精，貴在堅持，恃之以恆，方能受益。

五、人與天地相適應

人生活在天地之間，存在於大自然之中，不是孤立的，而是經常要受到自然界各種因素的影響所變化著的。類風溼儘管病因不明，但發病人都與風溼寒邪有關。因此病人應預防外邪的再次侵襲，注意隨著自然季節氣候和天氣的變化，採取有效的預防措施，不斷總結經驗，學會與天地相適應。

風溼病的飲食禁忌

一、日常類：

牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、乾酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，要少食。因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起關節炎加重、復發或惡化。

二、肉食類：

少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎症介質等，可抑制T淋巴細胞功能，易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞。

三、甜品類：

少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重關節滑膜炎的發展，易引起關節腫脹和疼痛加重。

四、飲品類：

少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸菸，不吸菸，因其都可加劇關節炎惡化。

五、肉、豆類製品類

適量多食動物血、蛋、魚、蝦、蛇肉、豆類製品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腰子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物。

總結：風溼病為人們的生活帶來很大的困擾，更嚴重危害人們的身心健康。因此，注意日常保健很關鍵。發現風溼病應及時治療，學習下小編為您盤點的風溼病康復療法吧。(文章原載於《中華養生保健》，刊號：2012年3月號，作者：楊本華、婁玉鈐、李滿意，版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯絡，我們將在第一時間刪除內容)