哪些人易患門靜脈高壓？門靜脈高壓需要做哪些檢查？

門靜脈高壓根據門靜脈血受阻的位置，可分為肝前型、肝內型和肝後型三類，其中肝內型門靜脈高壓在我國最為常見，佔95%以上。好發於患有肝炎、肝硬化等肝臟疾病及上腹部腫瘤者，其中乙型肝炎最為常見。那麼，哪些人易患門靜脈高壓？門靜脈高壓需要做哪些檢查？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、哪些人易患門靜脈高壓

2、門靜脈高壓需要做哪些檢查

3、門靜脈高壓有哪些併發症

哪些人易患門靜脈高壓

1、肝炎和肝硬化患者

由於肝炎等原因使肝內的細胞變異增多，擠壓了肝血竇使其變窄，阻礙了門靜脈的血液流通，使門靜脈壓力升高。

2、長期酗酒的患者

酒精可使廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。

3、血吸蟲病患者

血吸蟲在門脈系內發育成熟、產卵，形成蟲卵栓子，順著門脈血流抵達肝小葉間匯管區的門脈小分支，引起這些小分支的蟲卵栓塞，內膜炎和其周圍的纖維化，以致門脈的血流受阻，門脈的壓力增高。

門靜脈高壓需要做哪些檢查

1、腹部檢查

有利於鑑別原發病。

2、內鏡檢查

能確定靜脈曲張的程度，以及是否有胃粘膜病變或潰瘍等。

3、螺旋CT

可用於測定肝的體積，肝硬化時肝體積明顯縮小，如小於750cm^3，分流術後肝性腦病發生率比肝體積大於750cm^3者高4.5倍。

4、核磁共振

不僅可以重建門靜脈、準確測定門靜脈血流方向及血流量，還可將門靜脈高壓病人的腦生化成分作出曲線並進行分析，為制訂手術方案提供依據。

5、經皮肝穿刺門靜脈造影

可以確切地瞭解門靜脈及其分支的情況，特別是胃冠狀靜脈的形態學變化，並可直接測定門靜脈壓力。

6、血液學檢查

脾功能亢進時，白細胞、血小板或紅細胞數減少；肝炎後肝硬化病人，HBV或HCV常為陽性；肝功能檢驗並迸行分級，可評價肝硬化的程度和肝儲備功能。腹水化驗一般為漏出液。

7、食管X線吞鋇檢查

食管充盈時，曲張靜脈使食管的輪廓呈蟲蝕狀的改變；食管排空時，曲張靜脈表現為蚯蚓樣或串珠狀影，陽性發現率為70%～80%。

8、超聲檢查

可幫助瞭解肝硬化的程度、脾是否腫大、有無腹水以及門靜脈內有無血栓等。門靜脈高壓時，門靜脈內徑通常≥1.3cm，半數以上病人腸繫膜上靜脈和脾靜脈內徑≥1.0cm。通過彩色多普勒超聲測定門靜脈血流量、是向肝血流還是逆肝血流，對確定手術方案有重要參考價值。

9、壓力測定

經頸內靜脈或股靜脈穿刺，將導管置入肝靜脈測定肝靜脈楔入壓，同時測定下腔靜脈壓，計算肝靜脈壓力梯度。由於肝竇和門靜脈均無瓣膜，因此肝靜脈楔入壓可以較準確地反映門靜脈壓力，而肝靜脈壓力梯度則反映門靜脈灌注壓。

門靜脈高壓有哪些併發症

1、胃底-食管曲張靜脈破裂出血

是門靜脈高壓最常見也是最凶險的併發症，出血量大且急。

2、肝腎綜合徵

門脈性肝硬化病人上消化道出血後，導致肝功能及全身衰竭易引起肝腎綜合徵形成。

3、肝性腦病

肝硬化病人易發生，亦是最嚴重的併發症，肝性腦病重點在預防，其常見誘因有上消化道出血、感染、強利尿藥的應用、大量放腹水、低血鉀、濫用鎮靜藥、尿毒症等，避免以上誘因，可減少肝性腦病的發生率。