二尖瓣環鈣化需要做哪些檢查?二尖瓣環鈣化有哪些併發症?
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二尖瓣環鈣化臨床表現取決於瓣環鈣化的程度。輕度者通常無臨床表現或者沒有特徵性的臨床表現,隨著病情發展,逐漸出現心悸、胸悶、氣喘、咯血、肺積水、頸靜脈怒張、肝腫大等症狀。那麼,二尖瓣環鈣化需要做哪些檢查?二尖瓣環鈣化有哪些併發症?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、二尖瓣環鈣化需要做哪些檢查
2、二尖瓣環鈣化有哪些併發症
3、二尖瓣環鈣化怎麼治療
二尖瓣環鈣化需要做哪些檢查
1、聽診
可根據心尖區收縮期有無雜音,判定疾病嚴重程度,初步診斷疾病。
2、X線胸片
根據X線檢視二尖瓣環處有無鈣化影,幫助鑑別診斷。
3、二維超聲心動圖
可見在房室交界處前方有一反射強烈的回聲團,明確診斷疾病。
4、心臟彩超
能夠發現二尖瓣環處有鈣化,會有比較強的回聲點,能夠確定應該是有二尖瓣環鈣化。
5、冠狀動脈造影
可以動態的觀察狹窄程度和血流情況,也有助於本病的診斷。
6、體格檢查
視診
二尖瓣環鈣化輕度者無臨床表現,嚴重者可呈現“二尖瓣面容”即表現雙顴處呈紫紅色,口脣輕度紫紺。當發生嚴重肺動脈高壓時,頸靜脈搏動較明顯,根據視診可初步診斷疾病。
二尖瓣環鈣化有哪些併發症
1、左側喉返神經麻痺
不多見,為巨大左房壓迫該神經之故。
2、心力衰竭
多表現右心衰竭體徵,最後亦可合併左心功能不全。
3、心房纖顫
由於左右心房壓力增高或由於心房壁直接受風溼病變侵犯之故。
4、動脈栓塞
繼發於房顫的結果,多數導致腦栓塞,其次冠狀動脈栓塞及其它內臟器官栓塞或肢體栓塞。
5、感染性心內膜炎
是常見合併症,由於瓣膜狹窄致血液形成湍流,細菌附著於瓣膜繁殖的結果。
6、急性肺水腫
多見於早期二尖瓣狹窄患者亦稱急性左房衰竭,是由於在二尖瓣狹窄情況下,一旦舒張充盈期縮短,致跨瓣壓力增加時即可誘發肺水腫。
二尖瓣環鈣化怎麼治療
1、藥物治療
呋塞米
出現肺水腫和心力衰竭造成的水腫症狀時,可用呋塞米進行緩解。
硝酸酯類藥物
可擴張血管以減輕前負荷,如硝酸異山梨酯。
β-受體阻滯劑
可以控制心率,減輕心臟負擔,改善心功能,如普萘洛爾、比索洛爾。
2、手術治療
瓣環擴張的修復方法
主要目的擴大瓣口,解除或減輕血流從左心房進入左心室的機械性梗阻,改善心和肺迴圈功能。
瓣環鈣化的修復
主要目的是去除二尖瓣上的鈣化斑,以防止房室破裂,特別是室壁深處的鈣化斑,必須仔細去掉。
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