尖端扭轉型室性心動過速的急救措施

相信大家對於尖端扭轉型室性心動過速這樣的症狀肯定不會太過於熟悉的吧，尖端扭轉型室性心動過速並不是我們常見的一種疾病，不過尖端扭轉型室性心動過速的危害性非常的大，所以大家一定要多瞭解一些關於尖端扭轉型室性心動過速的資訊特別是尖端扭轉型室性心動過速的急救措施。

對屬於獲得性病因者

(間歇依賴性TdP)

(1)靜脈補鉀和補鎂

低鉀可使細胞膜對鉀的通透性降低，使復極延遲，根據缺鉀程度通常用氯化鉀靜脈滴注方式給予;鎂可啟用細胞膜上ATP酶而使復極均勻化以及改善心肌代謝等，予1-2g硫酸鎂稀釋後緩慢靜注，繼以1-8mg/min持續靜滴，即使血鎂正常亦無妨。

(2)異丙腎上腺素

1-4μg/min靜脈滴注，隨時調節劑量，使心室率維持在90-110次/min之間。應用異丙腎上腺素可縮短QT間期及提高基礎心率，使心室復極差異縮小，有利於控制TdP的發作。

(3)TdP發作時，可試用Ⅰb類抗心律失常藥物如利多卡因、苯妥英鈉，但禁用Ⅰa、Ⅰc和Ⅲ類抗心律失常藥。

(4)TdP持續發作時，應按心搏驟停原則救治，有室顫傾向者，可用低能量電覆律。

(5)對頑固發作伴嚴重心動過緩、嚴重傳導阻滯者，藥物應用有矛盾，宜安裝永久調搏器。

對屬於先天性病因者

(腎上腺素能依賴性TdP)

(1)β受體阻滯劑為首選藥物，常用美託洛爾25-50mg，日2-3次日服或普萘洛爾10-30mg，日3次口服。β阻滯劑可使心率減慢，QT間期因此延長，但QTc可能縮短。治療效果以長期隨訪不再有暈厥發作來衡量，而QT間期可能並不明顯縮短。

(2)對上述藥物治療無效的持續性發作者可採用直流電覆律或安裝永久性起搏器。

(3)患者應避免劇烈體力活動及精神刺激，禁用延長心室復極和兒茶酚胺類藥物。

在上面的文章裡面我們介紹了一種比較少見的心臟疾病，那就是尖端扭轉型室性心動過速了，我們知道尖端扭轉型室性心動過速的危害性很大，所以我們要重視這種症狀，上文為我們詳細介紹了尖端扭轉型室性心動過速的急救措施。