中毒性巨結腸病因和臨床表現

中毒性巨結腸，那麼對於一個患者的結腸來說，會構成嚴重的傷害，所以對於很多出現這種情況的一些患者，為了自己儘快能通過治療康復，就想全面瞭解一下中毒性巨結腸病因和臨床表現，為了你能全面的瞭解，就來看看下面詳細的介紹吧。

病因

重症活動性結腸炎患者發生中毒性巨結腸，主要是病情進展迅速與治療不當，也可能由於鋇劑灌腸或纖維腸鏡檢查過程中的注氣和導管操作失誤。缺鉀及抗膽鹼能，抗腹瀉藥物或 鴉片類麻醉性鎮痛劑可降低腸肌張力抑制腸運動，可誘發本病，由於嚴重的炎症破壞了控制正常腸道的神經與肌肉調節機制，腸腔內壓力使腸腔壁擴張超過其正常活動度。 此外，細菌過度生長及其產生的毒素進一步使腸腔擴張加重，並可導致腹膜炎。細菌的毒性進一步向全身迴圈系統擴散，導致全身中毒症狀的產生。患者血中的白細胞明顯升高，併產生低血鉀、低血鎂、貧血、低蛋白血癥。

中毒性巨結腸累及全結腸，可呈節段性的病變以橫結腸及脾曲顯著。病理變化除具有潰結，克隆病各自的特點外，主要表現為重度炎症，深潰瘍。隱窩膿腫及假性息肉等，由於結腸快速擴張，腸壁變薄，血液迴圈障礙或腸壁膿腫穿透，易發生腸穿孔。

臨床表現

中毒性巨結腸患炎症性腸病至發生中毒性巨結腸的病程一般較短，Fazio報道小於3個月者約佔24%。中毒性巨結腸亦可為炎症性腸病的首發症狀，表現為高熱、心動過速、血壓降低、嗜睡、全身衰竭;腹部迅速膨脹，有壓痛，叩診呈鼓音，腸鳴音微弱或消失，並偶發下消化道大出血。當腹部出現壓痛、反跳痛及肌緊張時，常提示急性穿孔。實驗室檢查示白細胞總數及中性粒細胞數顯著增高，核左移並出現中毒顆粒。常有貧血，低蛋白，低血鉀及低鈣低鎂血癥，脫水等。

腹部X線平片顯示節段性或全結腸擴張， 以橫結腸及脾曲最明顯。Fazio報道擴張結腸的直徑為5.0-16.0cm，平均9.2cm。中毒性巨結腸早期幾小時內可示橫結腸下緣結腸帶變厚，然後消失，同時可觀察到胃、小腸大量積氣，可能為細胞內缺鉀、低鈣、低磷、低鎂血癥以及代謝性鹼中毒導致胃腸無力所致。如果腹腔出現遊離氣體，證實有腸穿孔。

中毒性巨結腸病因和臨床表現，對於出現這種疾病的患者，千萬不要忽視了這種疾病對自己的傷害，首先要了解以上介紹的內容，全面瞭解病因及臨床表現，通過全面瞭解，掌握了這種疾病對身體的危害，通過正規的治療，相信通過治療都能儘快的康復。