從耳垂皺摺看健康

耳摺痕又叫做耳垂皺摺(stress fold，crease Orl ear lobe)，是表明從耳屏間切跡外伸到耳垂邊緣的一條斜線狀面板摺痕。兩側耳垂有深而斜行向下連貫的面板皺紋，多數起自耳屏切跡，斜向後至耳垂外下緣，多呈線形、弧形或分叉形，還有一些較短者或不連貫者。耳摺痕既可單側發生也可雙側出現。

1973年Frank首次報道20例冠心病人的耳摺痕，其中19例有一種以上的冠心病危險因素，早發性心血管疾病可伴發耳摺痕。1975年Sternlieb和1976年Edgar Lichstein臨床調查也證實耳摺痕與冠心病密切相關。大量屍體解剖發現，凡生前罹患冠狀動脈硬化者，耳垂上幾乎都有一條位於從屏間切跡開始的面板皺紋(摺痕)，在不同個體其走向有所不同。比較研究發現，凡耳垂有摺痕者，90％患有冠心病；11例沒有耳垂摺痕的病人中，有10例病人的冠狀動脈是正常的；而對已確診冠心病的121例病人進行耳垂檢查，竟發現120例病人有耳摺痕。美國梅奧醫院發現，45歲以上有胸痛與其他可疑症狀者，如果出現耳垂摺痕，則患有冠狀動脈硬化的可能性達90％。湖北醫學院觀察老年心血管病292例，耳垂摺痕的發生率為85．6％，其中高血壓合併冠心病患者40例，其耳垂摺痕徵高達95％。進一步研究顯示耳摺痕的角度也有重要臨床價值，其中男性如有45度的耳摺痕橫跨耳廓，則死於心臟病的概率為55％，而有其他角度的耳摺痕的心臟病患者致死率則低於45度耳摺痕的患者。耳摺痕的發生，可能是由於耳垂主要由蜂窩組織構成，既無軟骨，也無韌帶、肌肉，其血液和營養由耳後動脈、顳淺動脈耳前支供應。冠心病患者血液粘稠度增大和血流動力學改變導致耳垂組織缺血、收縮，耳垂出現耳摺痕。耳垂活檢證實：有耳摺痕的耳垂組織中彈性蛋白質明顯減少，這也說明體內彈性蛋白質的減少與動脈硬化程度有關。Meslen和Wells等認為耳垂繫結締組織組成，既無軟骨也無韌帶，可能對缺血敏感，如動脈發生病變，全身微迴圈都可能改變，耳垂也不例外。

耳摺痕與耳廓眩暈溝(神經衰弱溝)的區別：耳摺痕是從耳垂部屏間切跡下方向耳垂“扁桃體”穴區走向的面板摺痕(也稱供血不足溝或冠心病溝)；眩暈溝則是從屏間切跡或對耳屏向耳垂“內耳”穴區走向的面板摺痕。首先是位置的差異，其次是代表意義的差異；但兩者由於發生部位臨近，臨床上兩者容易混淆。