老年抑鬱症的常見誤區

老年抑鬱症，是常見老年人心理疾病，老年人抑鬱的後果是極其嚴重的，甚至有可能危及生命。由於抑鬱是長期情緒低落的結果，因而很容易引發心肌梗塞、高血壓、冠心病和癌症等身體疾病。抑鬱又是自殺的最常見原因之一。

抑鬱症是老年期最常見的精神障礙之一，據世界衛生組織統計，抑鬱症老人佔老年人口7%～10%，患有軀

老年期常見病體疾病的老年人，其發生率可達50%。臨床主要表現為抑鬱綜合徵為特徵的疾病，隨著人均壽命的延長和老年性疾病發病率逐漸增高，老年人抑鬱症的患病率也相應增高，嚴重危害了老年人的身心健康。

如果家中的老人經常情緒低落？他們健忘、失眠、吃不下，同時不願參與活動。老人很可能是患上老年抑鬱症。世界各地老年人精神疾病調查顯示，抑鬱症發病率最高（16%-26%），其次才是老年痴呆症。被孤立者、孤獨者、失業者或剛遭遇哀傷事件的人，都是老年抑鬱症的高危險群。此外，20%的中風或心臟病患者，也會陷入抑鬱狀態，女性患病的比例是男性的兩倍。

主要症狀

健忘

老年抑鬱症患者雖然也可能出現與老年痴呆症相似的健忘問題，但它們最大的分別在於痴呆症患者是真的

關注老年人健康忘記一切，而抑鬱症患者只是堅信自己已忘記。舉個例子，如果問老人痴呆症患者他吃的是什麼早餐，他一定說錯，或根本答非所問。但如果問老年抑鬱症患者，他會對醫生說“不知道”或“我記不起來了”，如果醫生強調他一定記得，最終他說出來的答案會是完全正確的。

痴呆症患者因為頭腦逐漸失去功能，所以走在街上會完全沒有方向感，甚至會時常迷路或走失，但這種事情並不會發生在抑鬱症患者身上。

無力感

抑鬱症是指一種不尋常、持續的嚴重抑鬱情，這種極度悲傷的感覺同時會產生一連串生理上的不適，包

注意區別括失眠、沒有胃口、體重減輕、長期感到疲倦及失去體驗快樂的能力。患者感受不到生活的樂趣，並經常有頭疼、背痛及腹痛的症狀，專注力也大幅度下降。

老年人患上抑鬱症的機率較高，是因為老人在退休後會寂寞及產生無力感（覺得自己沒有用了），加上收入驟減（或完全沒收入）、體力漸漸不支、健康出現問題及老友一個個去世。

走出誤區

誤區1

只是情緒問題，不是疾病

老李近一個月以來總感到心情不好，煩躁不安，沒什麼高興時候，以前愛看報紙，愛聽京劇，這些日子也覺得索然無味，不願意說話，不想活動，總想一個人獨處，吃不香，睡不好，體重也掉了十多斤。精神科醫生診斷為抑鬱症，可家裡人覺得這只是情緒方面的小問題，還沒到病的份兒上。

抑鬱症是一種常見的精神疾病，患病率很高。人都有情緒不好的時候，但情緒不好到了一定程度，持續到一定時間，就可能是抑鬱症，就不應該認為是通常的情緒不好，而應該以抑鬱症來對待。

誤區2

老伴去世，悲傷過度，不是得了抑鬱症

趙女士的老伴半年前因病去世，她一直無法從悲傷中擺脫出來，心裡非常難受，常想起這麼多年來，夫妻

多運動可以預防抑鬱互相陪伴，恩恩愛愛，如今只留下自己一個人形影孤單。她整日以淚洗面，半年多時間心情一直好不起來，看見什麼都覺得沒意思，子女們專門來陪她，她也覺得心煩，不願出門，整日唉聲嘆氣，有時甚至想死。大家都覺得這是親人去世的正常反應，根本不是病。

親人去世後，親屬（居喪者）一定非常痛苦，情緒行為也一定與平常不同，醫學上稱作居喪反應。居喪反應是一種正常的悲痛反應，親屬經常向周圍人訴說悲傷的心情，會有輕微的負罪感，如認為自己沒有照顧好死者，會有輕微的體重減輕與睡眠紊亂，但在2個月內嚴重症狀會消失，居喪者會試圖重返工作和社會活動，如儘量與家庭成員在一起或去工作，居喪者主動通過這些方式來轉移注意力，擺脫悲痛情緒，1年內情緒逐漸平穩。而居喪者患的抑鬱症是一種異常的悲痛反應，與居喪反應有多方面不同，抑鬱症患者會有強烈的負罪感，認為自己有罪，會有強烈的無價值感，認為自己活得毫無意義，經常考慮或企圖自殺，有明顯的體重減輕和睡眠紊亂，這些嚴重的症狀持續2個月以上，患者幾乎不想也無法重新開始工作與社會活動，這種異常的情緒可持續1年以上。因此，切不可把抑鬱症當成正常的居喪反應。

誤區3

退休後抑鬱，是不適應

老劉以前在單位當局長，一呼百應，非常風光，今年到年齡退休了。回家後總覺得不適應，家裡沒什麼大

幸福晚年事讓自己拍板，老伴也不聽自己的，半年都過去了，老劉高興的時候一直很少，總覺的特別沒意思，不想說話不想動，吃不下飯，睡不好覺。周圍人都說老劉只是適應不了退休後的生活，性格不夠開朗，不是得了病。

遇到不如意的生活事件，醫學上稱作不良生活事件或負性生活事件，每個人都需要一個適應過程。在這個過程中，可能會出現抑鬱、焦慮的情緒。性格開朗、心理素質好的人能很快度過這一時期，接受現實，正確面對以後生活;性格不開朗、心理素質差的人則可能出現持續較長時期的抑鬱、焦慮情緒。醫生判斷患者是否得了抑鬱症，是根據前面所述的抑鬱症臨床診斷標準，不管有無重大刺激，不管是什麼性格型別，只要嚴重到一定程度，滿足標準，就診斷為抑鬱症，就應該進行抗抑鬱治療。當然，抑鬱症與性格、與生活事件有密切聯絡，性格不開朗，不樂觀的人，在不良生活事件發生後，更容易得抑鬱症。中老年抑鬱症患者發病前常有家庭矛盾、經濟糾紛、身患重病等誘發因素。特別是在離、退休後，由於離開工作崗位，社會活動圈子縮小，更容易產生孤獨、無助、自卑等不良心理，很容易患抑鬱症。

誤區4

只是身體不好，沒有精神問題

老張這幾個月來，總覺得身體不舒服，心慌氣短，胸口發悶，疲乏無力，食慾減退，體重減輕。全家都擔心老張得什麼病了，陪老張多次到各大醫院檢查，也沒查出什麼問題。最後，精神科大夫診斷為抑鬱症，家裡人都不解：這明明是身體上的毛病，怎麼是抑鬱症？

有些中老年抑鬱症患者，往往主訴最多的是軀體的各種不適，到多家大醫院各個科室反覆檢查，但又找不到任何器質性的病因。其實，在這些軀體不適下常掩蓋著患者內心抑鬱的體驗。遇到這種排除軀體疾病後的患者，經過專科醫生的仔細詢問，能發現患者內心存在著無愉快感、無興趣、精力缺乏等抑鬱體驗。這種情況醫學上稱作隱匿性抑鬱。經過抗抑鬱治療後，軀體不適將緩解。

誤區5

也就說說，不會真的自殺

老徐得了抑鬱症，醫生一再叮囑家屬，老徐有自殺觀念，要嚴加防範，最好住院治療。可家裡人覺得沒那麼嚴重，認為老徐也就說說，不會真去自殺，家裡人多陪著就行。結果，當天晚上，老徐趁家人熟睡後，把一瓶安定都給吃了。幸虧老伴及時發現，送到醫院經過搶救後才脫險。事後，家人都後悔自己沒有重視，差點出事。

抑鬱症患者長期心情低落，愉快感喪失，覺得自己沒用了，沒有希望了，生不如死，經常出現自殺觀念，自殺企圖，甚至有自殺行為。與青壯年患者相比，老年抑鬱症患者一旦下決心自殺，意志更加堅定，行為更加隱蔽，自殺的發生率更高。因此，抑鬱症患者只要有自殺觀念，就必須嚴加護理，千萬不可忽視。

防治措施

（1）本病常因受精神刺激或軀體原發病疼痛誘發，故對病人要多給安慰、勸解、疏導和鼓勵，幫助其解除精神壓力負擔;生活上熱情照顧，積極治療其原有病症。

（2）老年抑鬱症常會厭世輕生，要多加監護，嚴防其自殺。

（3）鼓勵病人多參加文體活動，多聽音樂等;減少臥床時間，多交朋友，常談心互助。

（4）盡力保持家庭和諧氣氛，家庭成員間要多關心、支援，諒解病人。

（5）儘早陪同病人到醫院檢查、診斷、治療。