中醫辨證腎虛

腎虛.....這涉及到中醫的一個術語，也涉及到臨床的證型，腎虛主要是四方面，一個是腎陰虛，一個是腎陽虛，一個是腎經虧虛，一個是腎氣虛。

傳統醫學所講的“腎虛”概念中的“腎”，不僅指解剖學上的腎臟，而且是一個生理作用相當廣泛，與人體生殖、生長髮育、消化、內分泌代謝等都有直接或間接關係的重要臟器。“腎虛”也就是一寬泛的概念，他包括泌尿系統、生殖系統、內分泌代謝系統、神經精神系統及消化、血液、呼吸等諸多系統的相關疾病。

腎虛的症狀很多，概括如下：

1、在腦力方面表現為：

記憶力下降 記憶力減退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。

2、在情志方面表現為：

情緒不佳 情緒常難以自控，頭暈，易怒，煩躁，焦慮，抑鬱等。

3、在意志方面表現為：

缺乏自信 信心不足，缺乏自信，工作沒熱情，生活沒激情，沒有目標和方向。

4、在性功能方面表現為：

性功能降低 男子性興趣降低，性慾降低，陽痿或陽物舉而不堅，遺精、滑精、早洩，顯微鏡檢查可見精子減少或精子活動力減低，不育。女子子宮發育不良，如幼稚子宮、卵巢早衰閉經、月經不調，性慾減退，不孕等。

5、在泌尿方面表現為：

尿頻，尿等待，小便清長等症狀.

6、腎虛的症狀還可能有：

早衰 健忘失眠，食慾不振，骨骼與關節疼痛，腰膝痠軟，不耐疲勞，乏力，視力減退，聽力衰減。 脫髮白髮 頭髮脫落或鬚髮早白，牙齒鬆動易落等。

7、

容顏早衰 眼袋、黑眼圈，膚色晦暗無光澤，膚質粗糙、乾燥，出現皺紋，色斑，中年暗瘡，肌膚缺乏彈性;嗓音逐漸粗啞，女性乳房開始 下垂，腰、腹脂肪堆積;男性早禿等。

腎陽虛和腎陰虛的區別

什麼是陰虛？什麼是陽虛？什麼是血虛？什麼是氣虛？這對中醫專業人士來說不是很那辨別的問題。但對多數患者來說卻很茫然。“陰虛發熱;陽虛怕冷;血虛發燥;氣虛無力。”這四句話雖然不能涵蓋辯證的全部，確實很多人理解了不同的虛症。臨床上更多的是腎陰虛和腎陽虛，腎陰虛和腎陽虛都是腎虛的一部分，代表了某一種症型，從症狀上就能進行區分。

1、腎陽虛症狀

最常見的腎陽虛症狀是腰痛而且發涼以及手腳冰涼、伴有尿頻情況。

整個腎陽虛症狀大致有以下過程：

男性朋友首先感覺到腰痛，因為腰是腎之府，痛的同時能明顯感覺得腰裡面發涼，這是最典型的腎陽虛症狀。然後會擴充套件到患者全身，全身都會感覺冷。

2、腎陰虛症狀

臨床上，腎陰虛症狀就更多一些了：腰痠腿軟、口乾、煩躁、手心發熱以及愛出汗，都屬於腎陰虛症狀。由腎陰虛導致陽痿等性功能障礙的男性。

此外，補腎要注意一個原則，腎陰虛的情況下火就容易旺，陰虛火旺，如果這時再使用那些溫熱的壯陽藥物，等於是火上澆油，病人熱性就更大了。反過來說，假如病人腎陽虛、怕冷，你再用一些滋陰藥，等於是雪上加霜，病人同樣也受不了。

中醫認為，任何事物都分為陰陽兩個方面，人的腎也有腎陰和腎陽之分，腎功能障礙產生的原因可能是腎陰虛造成的，也可能是腎陽虛造成的，所以，補腎要查明原因，分型而補。

腎陰虛、腎陽虛是中醫理論中的一個術語，腎陰虛和腎陽虛也是中醫的症，平常講的腎虛，包括腎陰虛和腎陽虛，也包括了腎臟的陰陽兩虛。腎陰虛、腎陽虛涉及到中醫基礎理論，內容很多。腎陰是物質的，腎陽和腎氣是功能的。如果消耗的物質比較多，如腎精，或性生活過於頻繁，或勞力(包括腦力、體力)過度，或生下來身體弱，物質基礎比較低，出現腰膝痠軟、四肢乏力、頭暈耳鳴，脫髮，牙齒鬆動，記憶力減退，性慾減退，遺精、早洩等等，為腎陰虛的症狀。腎陰虛容易出現虛熱，中醫理論陰虛生內熱，容易出現五心煩熱，(就是兩個手心，兩個腳心，心口感覺熱的感覺)睡覺的時候容易盜汗(就是睡著了，一醒身體有汗)。中青年活動量較大，無論是學習、鍛鍊，物質耗損較多，性慾不特別低，但射精快，或有遺精現象，要補腎陰。腎陽虛有和腎陰虛相同的症狀，如，腰膝痠軟，四肢乏力，還有性慾減退，因為是陽虛，中醫理論陽虛生外寒，會出現怕冷的症狀，面色虛白，畏寒怕冷，手腳冰涼、小便清長，大便稀薄。性慾比較低下，和現代醫學上說的雄性激素低下有相同之處。陽虛表現的是外在的，腎陰虛表現的是內在的，腎陽虛有怕冷的症狀。腎陰虛易早洩遺精，腎陽虛陽痿較多。共同之處是，腰痠乏力，四肢痠軟等是共同的症狀。

古往今來的醫家認為：腎虛證是老年人患病、衰老的主要原因之一。中醫學認為健康的本質在於“陰平陽祕，精神乃治。”是指人在正常情況下，五臟、六腑的功能，營衛氣血，四肢百骸，十四經絡都能陰陽協調，達到相對平衡。平衡是健康的象徵。

人到老年之所以衰老，原因是因為人的機體出現了：氣血虛衰，精神耗損，先天不足，後天失養，腎陰不足，肝火上亢，毒素積蓄經絡不通的生理狀態。

早期有效地調補人體的陰陽、氣血、臟腑功能的失調，及時排出毒素糾正腎虛證是延緩衰老，預防老年病的關健所在。《內經》中認為，“天癸竭，精少，腎臟衰。”可以造成人體的衰老。著名老中醫嶽美中認為：“人之衰老，腎臟先枯，累及諸髒。”朱丹溪在《格致餘論》中說：“人生至六十、七十以後，精血俱耗，平居無事，已有熱證，何者？頭昏目眩，肌癢溺數，鼻涕牙落，涎多寢少，足弱耳聵，健忘眩運，腸燥面垢，發脫眼花……但是老境，無不有此……所述前證，皆是血少。”說明精血衰耗毒素積蓄經絡不通是人體衰老的原因。

腎虛正表現出了老年人腎精虧乏的自然規律。要促使老人走向健康長壽之路，必須益腎排毒早期調補腎虛之症。防老宜從30歲開始，抗老宜從40歲開始，延齡宜從60歲開始。針對腎虛症，應及時診治。

3、腎氣虛症狀

症狀包括容易疲倦、氣短、腰膝痠軟、小便頻密(夜尿多)、舌淡。

男性患者可出現滑精或早洩，女性患者會白帶清稀、胎動易滑。

治療應先補腎，由於腎有陰虛、陽虛、精虛、氣虛的不同，補腎就有補腎陽、滋腎陰、益腎氣、填腎精等等不同的途徑和不同的用藥.

女性腎虛自測：

對照下面症狀，你可以測出自己是不是腎虛。 如果你有2個以上方面出現問題，應及早去檢查。

1.全身方面：

全身倦怠、頭腦不清醒、注意力不集中、記憶力減退等。

【典型表現】

工作效率明顯下降，上司已明顯表達了對你的不滿。

無精打采。上班僅僅1個小時，就胸悶氣短，盼望早早回家休息，但上床後又睡不著。

記憶力下降。昨天想好的事情，今天怎麼也記不起來。

2.神經肌肉方面：

經常失眠、頭暈腦脹、腰痠背痛、下肢乏力等 。

【典型表現】

經常感到很睏倦，卻無法熟睡，多夢、易驚醒。

體重有明顯的增加或下降趨勢。早上起來，發現腹部肌肉鬆弛無力，蒼白無血色。

沒有風溼或外傷，卻背部不適、胸部有緊縮感、腰背痛、不定位的肌肉痛和關節痛。

不提重物，走到3樓就兩腿無力;坐在椅子上看電視，超過2個小時就感到腰痠。

3.心血管方面：

心悸氣喘、胸悶、浮腫等。

【典型表現】

晨起或勞累後足踝及小腿腫脹，下眼皮腫脹、下垂。

月經到來前兩三天，四肢發脹、胸部脹滿、胸部串痛。

4.胃腸道方面：

食慾不振、噁心、胃疼、腹痛腹瀉、便祕等。

【典型表現】

尿頻，在正常飲水情況下，夜尿在3次以上;小便無力，淋漓不盡，大便粘滯不暢。

食生冷乾硬食物常感胃部不適、口中粘滯不爽、吐之為快。

一日三餐，進食甚少。排除天氣因素，即使口味非常適合自己的菜，也感覺無味。

5.五官方面：

視覺疲勞、鼻塞、眩暈、耳鳴、咽喉不舒服等。

【典型表現】

容易感冒，感冒後就會出現鼻塞、流鼻涕、咽乾、咽痛、喉嚨有緊縮感等症狀。

坐、蹲的時間稍微長些，直立後會感到兩眼發黑、頭暈耳鳴。

用電腦辦公或看書二、三十分鐘就感到眼睛乾澀、脹痛。

6.其他方面：

“性趣”減退、抑鬱、焦慮、恐懼等。

【典型表現】

不再像以前那樣熱衷於朋友的聚會，有種強打精神、勉強應酬的感覺。

工作情緒始終無法高漲，最令自己不解的是無名的火氣很大，但又沒有精力發作。

月經不調、性慾降低，過性生活時感到疲憊不堪。

腎虛症狀表現

很多人出現了腰膝痠軟，腰痛，怕冷，頭暈等首先聯想到"腎虛"了，實際真正的腎虛在日常生活中會有那些表現呢？主要從下面幾方面來反應：

1.泌尿生殖方面：

尿頻、尿急、小便清長等表現。性功能降低，性慾減退，陽痿或勃起而不堅硬，遺精、滑精、早洩，甚至不育。

2.精神狀態方面：

精神不佳，頭暈，健忘失眠，注意力不集中，精力不足，工作沒熱情，生活沒激情，易怒，煩躁，焦慮，抑鬱等。

3.身體其它方面：

容顏早衰眼袋、黑眼圈，膚色晦暗無光澤，膚質粗糙、乾燥，出現皺紋，色斑，中年暗瘡，肌膚缺乏彈性; 早衰，食慾不振，骨骼與關節疼痛，腰膝痠軟，不耐疲勞，乏力，視力減退，聽力衰減。脫髮白髮頭髮脫落或鬚髮早白，牙齒鬆動易落等。

腎虛與陽痿早洩的關係

中西醫對腎虛的理解和採取的治療措施是不一樣的，但是中醫的腎虛與西醫的陽痿早洩等有直接的關係。並且在某些方面疾病的治療方面，通過中醫的辯證，按照相應的治療方式能夠有他獨到的治療效果。在疾病之間的病理和共點上存在著：腎虛可能出現早洩陽痿，而早洩陽痿多伴有腎虛表現。所以腎虛需防陽痿早洩、早洩陽痿謹防腎虛。

1.腎虛表現者容易導致早洩陽痿

中醫理論認為，腎為先天之本，人體生命活動及生理運動之原動力，腎虛則五臟六腑皆虛，五臟六腑虛弱又可致腎之更虛。腎內藏元陰元陽，為水火之髒，主藏精，主骨生髓，古人稱腎為先天之本，為生命之根。如果勞倦淫慾過度，久病傷精，則會出現腎虛表現。一般出現滑精早洩，陽痿不舉、腰脊痠軟，聽力減退，小便頻數而清、或尿後餘瀝，或四肢不溫，或動則氣喘、頭昏耳鳴、少寐健忘、遺精，舌質紅少苔等症狀。

腎虛不一定是陽痿，也不一定是早洩，但是腎虛可有陽痿早洩等性功能減退的症候。對於有腎虛表現的患者需要積極防治早洩陽痿的出現，對於腎虛已經出現性功能減退和障礙的患者、必須要對腎虛進行辨證施治，針對具體的病理因素和症候狀態進行調理治療。

2.陽痿早洩者多伴有腎虛症候

陽痿早洩從中醫臨床有多種分型，腎虛只是其中一種。中醫認為腎藏精、生髓成精。陽痿或早洩是由於腎藏精的功能減弱，不能供給人體生長、發育和生殖的需要精微物質，出現性生活時間短，或陰莖不能正常勃起。同時由於腎為先天之本，影響著人體的生理機能，生殖健康有著直接的關係，對於腎虛的患者而言，腎虛勢必會影響到正常的生殖功能，進而出現早洩陽痿等一系列症候;或因先天腎氣虧虛，或房勞過度損傷腎氣腎精，固攝無權、精關不固，陰虛火旺，心火腎水失濟引起早洩。或由於飲食膏粱厚味，飲酒過度，傷及脾胃，水谷代謝紊亂，脾腎陽虛所致。

陽痿早洩病機可見，陽痿早洩都是以虛症為多見，與腎虛有直接的關係。對於陽痿早洩伴有腎虛表現的患者，必須要在治療陽痿早洩的同時對腎虛進行調理治療，只有這樣才可能才從根本上治癒陽痿早洩。

腎主收藏，補腎就是補足營養，只要我們吃下去的食物能被我們的身體消化並吸收的東西都能夠補腎，這就是正確的補腎原理。但是現代人的體質一般都是寒溼較重的，吃了營養物質真正消化和吸收的卻很少，所以，適合大多數人的補腎方法就是去除寒溼邪氣，恢復正氣。具體的補腎方法如何呢？還是用中醫的觀點，除寒溼也要辨證去下藥才能對證，因為雖然都是寒溼體質，具體身體狀況卻是不一樣的補腎方法也是不一樣的。