糖尿病懷孕前注意事項

糖尿病是最能說明做好孕前準備會對健康孕期產生巨大影響的一個例證。不管你患的是I型糖尿病還是II型糖尿病，你流產或胎兒先天異常的風險都較高。但是，如果你在準備懷孕前就去看糖尿病專科醫生，把握糖尿病的懷孕前注意事項，採取措施控制病情，為懷孕做好準備，就能大大降低這些風險。

嚴格監控你的糖尿病病情會降低你流產的風險，並且可能有助於避免你在孕期患上先兆子癇。

我們還不能確切地知道為什麼患有糖尿病的孕婦更容易發生流產，或是生出有問題的寶寶，這很有可能要歸咎於異常的血糖水平，因為葡萄糖水平經常超出正常範圍，或者有顯著起伏。

總體來說，患有糖尿病的準媽媽生出有出生缺陷寶寶的機率是普通人的兩倍，更為特別的，媽媽是糖尿病患者的寶寶有先天性心臟病的機率是其他寶寶的5倍。正是基於這個原因，建議為所有患糖尿病的準媽媽提供專門的胎兒超聲心動檢查。目前，還建議根據需要為她們做額外的超聲檢查。

怎樣降低糖尿病懷孕的風險？

由於大多數心臟、腎臟、以及中樞神經系統方面的出生缺陷問題都發生於孕期的前7周，所以關鍵是在你懷孕前以及整個孕期中都控制好你的血糖水平，尤為重要的是你要在懷孕前徵詢醫生的意見。醫生有可能會建議你在孕前改變正在實行的控制糖尿病的治療手段，比如將口服降糖藥改為胰島素。研究表明，如果準媽媽有醫生指導的話，她們生出有出生缺陷寶寶的機率就會大幅降低。

所有準備懷孕的女性都被建議服用葉酸補充劑。葉酸有助於預防由神經管不完全閉合導致的出生缺陷，如脊柱裂。與400微克(mcg) 的普通劑量相比，你多半會被建議服用劑量更高的葉酸。糖尿病專科醫生會給你這方面的建議，不過大多數患有糖尿病的女性的葉酸推薦量約為正常劑量的10倍。

為了將寶寶的出生缺陷風險降到最低，懷孕前你要做到：

讓糖化血紅蛋白水平（血糖控制的一個指標）在孕前達到正常

嚴格控制飲食，經常嚴密監測自己的葡萄糖水平

每天服用5毫克(mg)葉酸補充劑，一直堅持服用到你懷孕12周。

上述這些方法綜合起來就會有助於使你有更大的機會孕育一個健康寶寶。

等你一旦懷孕後，醫生應該會讓你做一次眼底檢查以評估你的視網膜有無損害、一次腎功能檢查、以及孕13周之前的一次核對胎齡的超聲檢查。如果糖尿病控制得不好，你就有可能懷上巨大兒。核對胎齡的超聲檢查有助於產科醫生判斷出你的寶寶是不是長得比同胎齡的胎兒大。巨大兒會使分娩過程更為艱難，這也是為什麼患有糖尿病會增加引產或剖腹產風險的原因之一。其實，只要做一次準確的核對胎齡的B超檢查，就能減少給你做不必要的引產的可能性。最後再次提醒你，一定要在懷孕前和孕期諮詢產科或糖尿病專科醫生，他們能夠為你提供最佳的糖尿病控制方案。