自然流產再發的風險有多高？

自然流產的發生率很高，我們身邊的人或多或少的都會碰到自然流產、胚胎停育的病人，很多人為此很困惑：我到底是得了什麼病，孩子怎麼會停育了，還是我們夫婦倆人血型不合，基因不合？營養不良？環境太差？

大多數研究表明自然流產的發病率為10－15％，也就是說在100次妊娠中有可能有10－15次自然流產，而生化妊娠發生率為30％－40％，連續2次自然流產發生率在5％，連續3次或以上習慣性流產發生率為0.4－1、0％。

這麼高的自然流產發生率，自然會牽涉到很多對夫婦，引起很多的困惑和不良情緒，但實際上醫生高度關注的只是3次或3次以上的這部分病人，為什麼這麼說呢？

因為很多研究表明，1次自發流產，下次自然流產風險大約在15％；2次自發流產，下次自然流產的風險大約30％；連續3次或3次以上流產後，下次妊娠自然流產風險達30－45％。研究者們普遍認為流產次數越多，複發率越高。

也就是說不經過任何治療，1－2次自然流產的病人自己再次成功妊娠的機會也在70％以上，何況再加上醫生的指導和相應的保胎措施呢？所以沒有必要過於緊張，給自己很大的壓力。

而我們真正關注的是流產4，5次甚至10次以上的病人，有時候也為自己的無能為力深感遺憾。最早在10幾年前曾經遇到一個自然流產12次的患者，家庭背景和經歷都讓人為她深深難過，那會還沒有畢業，跟隨導師做相關的課題，記憶中好像沒有治癒，都不願回去再想這件事。對於3次以上自然流產的病人，所做的檢查一定是最全面的，不能遺漏任何一方面有可能出問題的地方，自然流產給人造成的痛苦和壓力確實很大，所以再次妊娠必須是最好的準備之後最完善的追蹤治療，即便如此也會有再次流產的病人，因為也不排除胚胎本身染色體不正常的自然淘汰。

每次在門診上如果不斷的解釋同樣的問題，有時候也確實有點煩，再加上這類病人的鑽牛角尖一樣的執著，門診時間的緊迫，很難達到滿意的效果。所以希望通過這些文章，同志們能自己穩定下來，同醫生更多的時間來討論治療方案，而不是隻宣洩自己的情緒，適當的宣洩也沒關係，但過度的要求就會妨礙到醫生的判斷。