哪些男性不育患者需用手術治療？

男性不育是一個複雜而較難解決的問題，但不應持悲觀態度。在診斷時首先要找到不育的原因，然後進行治療，男性不育症的治療有病因治療、內分泌治療、非特異性治療等。有一些男性不育症患者的器質性病變，無法通過藥物解決，只能採取手術治療的方法。主要有以下幾類：

（1）生殖器畸型或發育異常常見的有隱睪、尿道狹窄、尿道瘻、尿道下裂、尿道上裂、嚴重的陰莖硬結症等。

（2）梗阻性無精子症包括輸精管、精囊先天缺如引起的梗阻性無精子症；輸精管節段性不發育；輸精管醫源性損傷或結紮；射精管口先天性狹窄等。

（3）精索靜脈曲張在男性不育症中，精索靜脈曲張的發生率高達20%～3 5%，採用精索內靜脈高位結紮治療，可使部分病人恢復生育能力。

（4）器質性性功能障礙包括因陰莖嚴重創傷、骨盆骨折、血管性因素(如靜脈瘻)或神經性疾病引起的陽痿，以及一些因器質性病變引起的逆行射精患者。