臍帶脫垂的危害與預防方法

臍帶脫垂的危害

臍帶脫垂對產婦的危害：增加手術產率

臍帶脫垂本身對產婦無影響，產婦危險主要是誘發脫垂的因素所致，並且由於情況緊急，須迅速娩出胎兒手術產率明顯增高，母體損傷，如宮頸、陰道裂傷及感染機會也相應增加。

臍帶脫垂對胎兒的危害：新生兒窒息、胎死宮內

發生臍帶脫垂事，胎兒生命受到嚴重威脅，病死率極高，可達40%，國外報道在9%～49%。其預後與脫垂髮生到分娩的時間有明顯的關係。

1、胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可僅在宮縮時，胎先露部被迫下降，臍帶可因一時性受壓致使胎心率異常。

2、若胎先露部已入盆，胎膜已破者，臍帶受壓於胎者先露部與骨盆之間，引起胎兒缺氧，胎心率必然有改變，甚至完全消失，以頭先露最嚴重，肩先露最輕。若臍帶血迴圈阻斷不超過7～8分鐘，則胎死宮內。

一旦發生臍帶脫垂，醫生會立即進行處理，以最快的方法使胎兒娩出，讓胎兒儘快脫離險境，以保證胎兒的安全。

臍帶脫垂的預防方法

1、避免胎膜早破：日常要注意避免羊水過多、胎膜早破等容易誘發臍帶脫垂的因素。造成胎膜早破的因素有胎膜發育不良。其原因是孕婦飲食中，缺乏維生素C，缺乏銅、鋅等微量元素，致使胎膜變脆，缺乏彈性。所以在日常飲食當中攝取營養要均衡，食物一定要以新鮮天然為原則，合理飲食。此外，適量吃一些豆製品、瘦肉、魚類等，不要吃辛辣刺激性的食物。

產婦一旦發現自己羊水破了，應立即就醫。在產婦破膜後，在臨產時都應經常聽取胎心，必要時行連續胎心電子監護。對胎膜早破產婦要加強宣教，保持絕對臥床或頭低腳高位，使之充分了解臍帶脫垂後的胎兒危險性。

2、矯正胎位不正：做好產前檢查，準確估計先露與骨盆之比例，及時發現與糾正異常胎位。胎位不正在懷孕8個月的時候的檢查結果還可以通過胎位矯正來改善的。胎位矯正分為兩方式，分別是：

（1）胸膝臥式，動作為面朝地面跪著，腿與大腿成90度直角，提臀，手撐開放於地面，胸部儘量貼地；

（2）側臥式，動作為睡覺時改變自己以前經常選擇的方向，有利於胎位矯正。

3、減少非必要人工破膜：對臨產胎頭浮動及臀位產婦，應臥床休息，不灌腸，檢查要輕柔，避免早破膜。嚴格掌握人工破膜引產適應證：宮頸成熟、完全展平，頂先露、胎頭銜接。產程中人工破膜應選在宮縮即將停止，羊膜尚有一定張力時，即易於刺破胎膜，又防止強烈宮縮造成羊水突然衝出。凡是自然或人工破膜時均應立即聽取胎心，肛門檢查瞭解宮頸情況，排除臍帶脫垂及臍帶先露。

4、調節身心，保證睡眠，養足精神：應注意孕婦的身心調理，保證充足睡眠，以充足的精力，良好的精神狀況迎接嬰兒誕生；適量活動最好在分娩前1～2周開始休息。有輕度靜脈曲張或水腫症狀的更要提前休息。臨產前應有適量的活動，以利於分娩，可以做輕微勞動，到戶外散步。少到公共場所如：影、劇院，最好不看驚險電影、電視及小說，減少精神刺激；居室環境及孕婦衛生居室要保持清潔衛生，空氣新鮮、流通、向陽房間為最好；孕婦注意清潔衛生，分娩前淋浴或擦浴；保持乳房、外陰清潔，並注意不要同房。

5、減少肛查以及陰道檢查：對臨床後胎先露部未入盆者，應提高警惕，儘量不作或少作肛查或陰道檢查。

6、分娩時注意事項：產程中發現胎心異常或胎心監護胎兒宮內缺氧及臍帶受壓徵象，經改變體位不能緩解時，均應行陰道檢查，瞭解是否有臍帶問題。同時，必要進行陰道檢查時，動作要輕柔，必要時行陰部神經阻滯麻醉，取得產婦合作，手轉胎頭時不可將頭上推太高，防止誘發臍帶脫垂。