患傷寒的原因有哪些？傷寒有哪些症狀？

傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。主要病理變化為全身單核-巨噬細胞系統的增生性反應，以迴腸下段淋巴組織增生、壞死為主要病變。那麼，患傷寒的原因有哪些？傷寒有哪些症狀？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、患傷寒的原因有哪些

2、傷寒有哪些症狀

3、怎麼預防傷寒

患傷寒的原因有哪些

1、感染的細菌量

傷寒桿菌從口進入消化道，通常可被胃酸殺滅，但如入侵菌量較多，或者胃酸分泌，腸道正常菌群關係等防禦屏障功能受到破壞，傷寒桿菌就能進入小腸，入侵腸黏膜。

2、菌株的毒力

傷寒桿菌釋出的內毒素，對傷寒的病理過程起重要作用，但研究認為傷寒患者的持續發熱，毒血癥狀等臨床現象，並不是由內毒素血癥直接所致，實際原因遠較單純的內毒素血癥複雜得多，內毒素增強區域性病灶的炎症反應，啟用單核-巨噬細胞與中性粒細胞，使之產生及釋放各種細胞因子，加上壞死組織產生的有毒物質，都可能與傷寒的臨床表現有密切關係，此外，傷寒桿菌內毒素也可誘發DIC或溶血性尿毒症綜合徵，後者是侷限於腎臟的微血管內凝血所致的臨床綜合徵。

3、機體的免疫狀態

病程進入第4周以後，人體各種免疫能力逐漸加強，尤其是細胞免疫作用，傷寒桿菌從血液與臟器中逐漸消失，腸壁潰瘍病變逐漸癒合，臨床表現逐漸恢復，疾病終於痊癒，少數患者可能因為免疫能力不足，潛伏病灶內未被消滅的病原菌，又可再度繁殖，侵入血迴圈引起復發，傷寒的主要病理特徵是全身單核-巨噬細胞系統(包括肝，脾，骨髓，淋巴組織等),單核-巨噬細胞的增生性反應，形成“傷寒結節”,病變部位以腸道，尤其迴腸末段最為顯著，病變過程包括增生，壞死，潰瘍形成，潰瘍癒合等四個階段。

傷寒有哪些症狀

1、迴圈系統症狀

常有相對緩脈(脈搏加快與體溫上升不相稱)或重脈。如併發心肌炎，則相對緩脈不明顯。

2、高熱

稽留熱為典型的熱型，少數可呈弛張型或不規則熱型。高熱常持續2周左右，高峰可達39～40℃，亦有超過40℃者。

3、消化道症狀

食慾缺乏，腹脹，腹部不適或有隱痛，以右下腹為明顯，亦可有輕壓痛。多呈便祕，少數可有腹瀉表現。

4、神經精神系統症狀

一般與病情之輕重密切相關。患者虛弱、精神恍惚、表情淡漠、呆滯、反應遲鈍、聽力減退。嚴重者可出現譫妄、昏迷。亦可呈現虛性腦膜炎表現。這些表現均與嚴重毒血癥狀有關，隨著體溫下降，病情亦逐步減輕與恢復。

5、肝脾腫大

本期常可觸及腫大的脾臟、質軟，有輕壓痛。亦可發現肝大、質軟，有壓痛。肝脾腫大通常為輕度，隨病情恢復逐漸回覆正常。如併發明顯的中毒性肝炎時，可見黃疸，丙氨酸轉氨酶上升等肝功能異常。

6、皮疹

病程第7～12天，部分患者出現面板淡紅色的小斑丘疹(玫瑰疹)。直徑約為2～4mm，壓之退色，略略高出皮面。為數不多，一般在10個左右，分批出現，分佈以胸腹部為多，亦可見於背部與四肢。大多維持2～4天后消退。此外，出汗較多的患者可見水晶型汗疹(白痱)。

怎麼預防傷寒

1、切斷傳播途徑

為預防本病的關鍵性措施。做好衛生宣教，搞好糞便、水源和飲食衛生管理，消滅蒼蠅。養成良好的衛生習慣，飯前與便後洗手，不吃不潔食物，不飲用生水、生奶等。改善給水衛生，嚴格執行水的衛生監督，是控制傷寒流行的最重要環節。傷寒的水型流行在許多地區佔最重要位置，給水衛生改善後，發病率可明顯下降。

2、保護易感者

傷寒預防接種對易感人群能夠起一定的保護作用。傷寒，副傷寒甲、乙三聯菌苗預防效果尚不夠理想，反應也較大，不作為常規免疫預防應用。在暴發流行區應急免疫問題上意見不一，對控制流行可能有一定作用。Ty21a株口服減毒活疫苗，1989年美國已批准應用，不良反應較少，有一定的保護作用。

3、控制傳染源

及早隔離、治療患者。隔離期應至臨床症狀消失，體溫恢復正常後15天為止。亦可進行糞便培養檢查，1次/5～7天，連續2次均為陰性者可解除隔離。患者的大小便、便器、食具、衣物、生活用品均須作適當的消毒處理。慢性帶菌者的管理應嚴格執行。飲食、保育、供水等行業從業人員應定期檢查，及早發現帶菌者。慢性帶菌者應調離上述工作崗位，進行治療，定期接受監督管理。密切接觸者要進行醫學觀察23天。有發熱的可疑傷寒患者，應及早隔離治療。