什麼是高鉀血癥？高鉀血癥的原因有哪些？

鉀離子濃度的高低可影響神經肌肉的功能和心臟功能，血鉀含量輕度增高，患者可出現感覺異常等表現，血鉀濃度重度升高，患者可出現癱瘓甚至心臟驟停。那麼，什麼是高鉀血癥？高鉀血癥的原因有哪些？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、什麼是高鉀血癥

2、高鉀血癥的原因有哪些

3、高鉀血癥的症狀有哪些

什麼是高鉀血癥

鉀離子是細胞內液中含量高的陽離子，且主要呈結合狀態，直接參與細胞內代謝活動，鉀離子紊亂是臨床上最常見的電解質紊亂之一，且常和其它電解質紊亂同時存在。血鉀高於5.5mmol/L時稱為高鉀血癥，大於7.0mmol/L時為嚴重高鉀血癥。高鉀血癥是由多種病因引起的，體內鉀總量增多，血鉀濃度能反映體內鉀總量的多少。高鉀血癥常常沒有或很少症狀而驟然導致心臟驟停，因此應及早發現、及早診治。

高鉀血癥的原因有哪些

1、攝入過多

單純攝入或誤服含鉀多的食物，藥物(如青黴素鉀鹽，氯化鉀)或輸入過多的庫存血(由於紅細胞破壞，鉀釋放於血漿中)，用靜脈補充鉀鹽以糾正低鉀血癥時，若緩慢滴注一般不會引起高鉀血癥，因為鉀可從腎臟排出，除非：①腎功能排鉀功能受損；②攝入鉀量超過腎臟排鉀能力。

2、排洩減少

臨床上常見原因是使用保鉀利尿藥，如氨苯蝶啶，螺內酯和阿米洛利，其他能引起高鉀血癥的藥物還有血管緊張素轉換酶抑制藥，非甾類抗炎藥，長期用肝素(抑制醛固酮分泌)，複方新諾明(bactrim)，噴他脒(pentamidine)及洋地黃過量，β受體阻滯藥和環孢素，腎功能不全少尿和無尿的病人，腎上腺皮質功能不全有醛固酮缺乏者如艾迪生病，17α-羥化酶缺乏，選擇性低腎素低醛固酮血癥和醛固酮不敏感綜合徵。

3、鉀從細胞內移至細胞外

①大面積組織損傷和壞死，如嚴重電灼傷，擠壓傷，肌肉溶解症，高熱中暑(由於紅細胞及肌細胞裂解)，血管內大量溶血，其中有些病可發生急性腎功能衰竭，加重了高鉀血癥。

②藥物，用鹽酸精氨酸或賴氨酸治療肝性腦病和代謝性鹼中毒時常發生明顯高鉀血癥，可能是精氨酸與細胞內鉀交換，使鉀移至細胞外;在麻醉過程中用肌肉鬆弛劑琥珀醯膽鹼也有使細胞內鉀移至細胞外作用。

③癌症病人用大劑量化學藥物治療時，可引發急性腫瘤溶解綜合徵而引起高鉀血癥。

④家族性高鉀性週期性麻痺，此病屬常染色體遺傳病;繼發性高鉀性麻痺(腎衰病人服用螺內酯是其常見病因)。

⑤酸中毒，包括代謝性酸中毒，糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒等，⑥高滲狀態，重度失水，休克等均可使細胞內鉀移至細胞外。

高鉀血癥的症狀有哪些

1、神經肌肉方面

輕度血鉀升高

病人可有感覺異常，肢體刺痛以及腹瀉、腸絞痛等表現。

重度高鉀血癥

四肢無力、麻痺、腱反射減弱或消失，嚴重者呈弛緩性癱瘓。

2、心臟方面

心音減弱，心率減慢，進而心律失常，但少見心力衰竭。早期血壓略高，後期降低。