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半月板損傷撕裂怎麼辦?

半月板損傷撕裂怎麼辦?

半月板損傷撕裂怎麼辦?半月板損傷撕裂是一種很常見的運動創傷,在體育運動中很容易導致的一種現象,半月板損傷撕裂有時候也沒有明顯的外傷,所以說喜歡運動或者是從事一些特殊職業的朋友一定要引起注意。還有一種情況就是這種情況在老年人群體中也是很常見的,由於老年人的半月板在老化,也會導致半月板撕裂,下面就給大家說一下治療的辦法。

半月板損傷撕裂怎麼辦?

徹底治療方法

膏藥是祖國醫學的一朵奇葩,景具有較高的稠度,故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、區域性療效切實等一系列優點,其原理是通過藥物的強力滲透作用而發揮療效,有治療徹底等方面的優勢,是治療半月板的首選方法。

中醫治療

半月板損傷屬中醫“筋傷”範疇,主要由於勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下,或臟腑功能虧虛,風、寒、溼、邪乘虛侵入機體凝滯關節、經絡而致。針對半月板損傷的病因,從中醫整體觀念入手,五枝,膏在治療半月板損傷時以消腫止痛、舒筋活絡、強筋健骨為主要原則,通過改善患處血液微迴圈,補充周圍組織營養,從而消除關節疼痛腫脹症狀,加強關節屈伸功能,達到徹底治癒半月板損傷的目的。

綜合介紹

半月板撕裂的治療方法有手術和非手術兩類,對於範圍小、部位在血管區的撕裂,可以用石膏、膝託等外固定制動進行治療。而除此而外的各種撕裂均需要手術治療,一般來說,引起症狀的半月板撕裂大多是需要手術治療的。以往在發現半月板撕裂後,往往將其全部切除,雖然可以暫時緩解症狀,但是喪失了半月板保護的關節在短短几年內就會發展為關節炎。因此,的手術都採用半月板部分切除或者半月板縫合等技術,儘可能多地保留正常的半月板組織,減少對關節功能的影響。而關節鏡技術的應用更是把手術的創傷降到了最低的限度,使患者的恢復達到了最快的程度。

此外,作為膝關節半月板損傷的代替療法,從80年代開始,以歐美日等先進國家為中心,開始普及使用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉促使半月板再生,從內部恢復關節機能的療法,這已成為各先進國家的全新嘗試,在世界上被逐步推廣到臨床之中。

縫合術

半月板損傷比較常見,大多由於創傷、關節退變、炎性疾患等因素引起的,傳統方法多采用切除術。人們漸漸地認識到半月板具有吸收震盪、擴大應力面積、增強膝關節穩定性、潤滑和營養關節等功能。半月板切除後關節不穩、併發骨性關節炎,致遠期效果較差等問題日趨嚴重,人們開始改進半月板損傷的治療方法。對於半月板損傷最理想的治療方法應該是破裂處縫合,使其癒合。 隨著關節鏡技術的發展和成熟,使關節鏡下進行受損半月板縫合,由於其創傷小、痛苦少、對膝關節正常生理干擾小的優點,在臨床工作中不斷的推廣。

關節鏡下半月板縫合有三種基本方法:由內到外、由外到內和全內縫合。

1、由內到外縫合法

手術採用硬膜外麻醉或腰麻,應用關節鏡、半月板縫合器械、縫合針及1-0滌綸編結線。取髕下前外側、髕下前內側標準關節鏡入路。半月板撕裂側置入關節鏡,對側置入套管及半月板縫合器。接近半月板撕裂部位關節外做側方補充切口,縱行切開面板、皮下組織2cm,顯露關節囊,安裝半月板縫合專用撐開器,保護關節周圍神經、肌肉。儘可能將撕裂處及斷端呈現新鮮創面,同時將血凝塊植入半月板的斷面,使對接面表面光滑、曲線流暢,防止凹凸不平。選擇合適彎曲角度、雙針型半月板縫合通道在撕裂的內側,定位於撕裂緣偏內2mm左右,縫合半月板3~5針,縫針經側方補充切口穿出,線結打在關節外。由內向外縫合時容易損傷血管神經,應先做好面板切口,保護好軟組織。通過二次關節鏡檢查進行預後評估,發現73%的患者完全癒合,17%的患者部分癒合。

2、由外到內縫合

多用於半月板體部偏後的縫合,這種縫合技術需要在面板上作輔助切口,相對增加了創傷,適用於半月板前中段的桶柄狀、縱形、斜形、水平及橫形撕裂。手術採用硬膜外麻醉或腰麻,在鏡視下,先用7號長針頭靠近撕裂處,縫線從關節外經面板、關節囊和半月板體部,然後穿過半月板內側移位部分,將縫線拉到關節外打結,然後將打的結拉回半月板表面,關節外的縫線通過與另1針縫合的關節外縫線打結,即內、外打結。

3、全內縫合

多用於半月板體部偏前及前角的縫合;適用於前中部邊緣撕裂及后角撕裂。手術採用硬膜外麻醉或腰麻,多用於半月板體部偏後和半月板后角的縫合。具有操作簡單、創傷小、手術時間短等優點,需要特殊器械及內固定裝置(如半月板一次性錨釘、半月板一次性縫合線、半月板縫合箭等)。選擇適合彎曲角度的半月板縫合器,內建滑線直接對剝脫遊離的半月板進行縫合,縫合時可適當利用側方韌帶或軟組織,以固定遊離半月板,減少其活動餘地,打結線結應放在半月板外緣,以減少線結髮生摩擦。特殊情況下外側半月板可縫合固定在後交叉韌帶脛骨附著部,以保證固定的穩定性,全內縫合採用的內固定裝置術後移位、斷裂、延遲吸收致滑膜炎,及造成鄰近關節軟骨損傷等併發症已有報道,生物力學強度不足也是全內縫合需要進一步改進的問題所在。

縫合方法

半月板縫合術是所有手術方式中遠期療效最肯定的治療方法,是對人體損傷最小、最符合人體正常生物力學的方法.只適應於急性的半月板外傷性撕裂和部分前交叉韌帶損傷後繼發的半月板撕裂,即半月板外緣1/3的單純縱行撕裂在縫合後才能癒合.當臨床確定半月板撕裂後,應及早手術,爭取半月板縫合,減少術後膝關節的退變磨損.全內縫合視野清晰、充分暴露、容易操作,由內向外或由外向內縫合方法容易損傷膝後血管、神經;對前角及中段處損傷。具體方法可根據術者對何種縫合熟練程度、半月板撕裂的形狀及患者經濟上承受能力,進行選擇,關節鏡手術要求儘可能在短時間內完成,及時判斷採用縫合方法. 此外,對於治療半月板撕裂來說,採用保守方面的治療方法也是可以考慮的.比如說是推拿按摩治療法.

半月板損傷撕裂怎麼辦?上面的一些方法都是可以徹底治癒的,為了避免半月板的損傷撕裂,大家在運動的時候,或者是老年人在活動的時候一定要引起足夠的注意哦,上面的一些治療的方法,希望可以幫到大家,如果大家覺得這些知識能夠幫到你的話就收藏了吧。

標籤: 半月板 撕裂
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