排石藥別亂服 小心加重病情

目錄：

第一章：亂服排石藥的悲劇

第二章：腎結石治療警惕卡在“瓶頸”

第三章：喝水排腎結石不能盲目進行

因為結石比較常見，也比較容易治療。所以很多結石的患者會選擇自行服用排石藥。但是排石藥服用不當會引起很嚴重的後果。那麼如何讓正確的排石呢？下面小編就和大家一起來看看吧！

亂服排石藥的悲劇

泌尿繫結石，非常常見，也好治療，但不少人因應用排石藥物不科學，結果導致治療複雜化或引起腎功能受損。下面讓我們來看看那一幕幕瘋狂的情景。

第一幕

驚險的多髮結石

彭大伯這幾天左腰腹部常出現陣發性疼痛，今天更是覺得腹部一直往下墜，便跑到醫院。醫生給他作了超聲，發現李大叔左輸尿管上段有結石，同時左腎也有積水，對其左輸尿管上段結石做了一次體外衝擊波碎石術（ESWL）。

術後，彭大伯覺得腹痛減輕了很多，醫生讓他7天后再過來。沒想到才過了5天，彭大伯就來了，左腰腹部比上次更痛。醫生作了超聲檢查後，納悶不已，因為發現彭大伯不僅左輸尿管上段有兩顆結石，連下段也有結石。

原來，上次碎石治療後，彭大伯在村衛生室輸液治療時；聽村裡人說xx排石藥物治療尿結石療效特好，於是自己也買來服用。結果，在上次治療的左輸尿管上段結石沒有排出體外的情況下，左腎內的其他結石又滑落到輸尿管內，形成榆尿管多髮結石。

第二幕

8釐米的“石街”林阿姨身體一向很好，很少到醫院。但這個星期以來總覺得右腰腹部疼痛，還有血尿，不敢再耽擱了，就到醫院作了超聲檢查。原來，她右腎有多髮結石、右輸尿管中段結石（10毫米x3毫米），同時右腎中度積水。醫生對其右輸屎管中段結石做了一次ESWL，讓她7天后過來複診。然而，過了40天后她才來，作超聲檢查發現她右腎重度積水，右輸尿管斷續性“石街”長度達8釐米。

原來，她聽信電視的廣告，自己買了些排石藥服用，又不按時複診，結果不僅無效，反而加重了病情。

由於病情複雜，林阿姨要做輸尿管鏡治療，在肉體上受了本不該受之苦。

劇情分析

彭大伯跟林阿姨都是在輸尿管結石沒有排出體外，且患側腎臟也有結石的情況下，自己服用排石藥物，導致腎內的其他結石滑落到輸尿管中形成輸尿管多發緒石或輸尿管“石街“，從而導致治療複雜化。

而一些輸尿管結石（單側）伴雙腎結石的病人，在治療過程中因擅自服用排石藥物導致雙側輸尿管結石，引起無尿，危及自身的生命，最後不得不緊急做輸尿管鏡治療。殊不知石頭也可以要命！

有感而發

一般而言，輸尿管結石首選ESWL治療。因為輸尿管結石病人多有腎積水的情況，這往往導致醫生無法全面瞭解患側腎臟內還有無結石存在，所以在ESWL治療過程中，多不主張用排石藥物治療，以防止輸尿管”石街”的出現或雙側輸尿管結石的形成，從而導致病情複雜化。

如果能夠明確患側腎臟和健側腎臟都沒有較大的結石（直徑大於6毫米）或無結石存在，輸尿管的結石直徑小於6毫米，病人可考慮在醫生的指導下試用排石藥物治療。

輸尿管結石病人在服用排石藥物之前，一定要向醫生諮詢，否則很有可能會激惹到睡夢中的石頭，造成不必要的麻煩。

腎結石治療警惕卡在“瓶頸”

結石病可分為膽道系統結石與泌尿系統結石兩大類。這類疾病嚴重影響機體正常功能，嚴重危害身體健康，甚至讓病人痛苦不堪，故應及時就診治療。然而，結石病的治療目前還存在“四大瓶頸”。

瓶頸一：藥物排石，改善症狀不除石。此方法只適合於泌尿繫結石小於0.5釐米、且無泌尿系狹窄的患者，及膽繫結石小於0.3釐米的且無慢性炎症的患者。但結石患者多數伴有感染，這會加重梗阻。故藥物往往只能改善症狀。如原有的生活方式、飲食習慣沒有改變，結石仍會悄悄生長。當再一次出現症狀時，結石通常長大了許多，讓患者錯過了最佳的治療時機。

瓶頸二：手術取石，除了結石傷了身。不論是傳統的膽囊切除術、膽總管切開取石、部分肝葉（含有結石的）切除術、腎切開取石術、輸尿管切開取石術等取石術，還是腹腔鏡取石，只要是手術，便意味著要不可避免地帶來創傷。傳統手術取石切口大、損傷大、危險大，而且恢復時間長；腹腔鏡手術的切口雖較小，但要求較高，對多髮結石、有慢性炎症的結石均不適合。

瓶頸三：排石不當，痛苦大、危害多。泌尿繫結石的藥物排石，如結石表面不光滑，有銳利的毛刺，在輸尿管中滑行時，強行排石就會嚴重損傷輸尿管，同時患者疼痛難忍；膽繫結石中結石直徑較大者，如直接採取藥物排石會引起結石嵌頓於膽囊頸部、膽囊管及膽管內，不但結石排不出，反而加重患者的痛苦，有的還會出現嚴重的併發症。

瓶頸四：取石不盡，損傷大、易復發。手術取石有很高的殘石率，結石一般取不盡。如腎結石取石，對長在腎門處、伸展於腎盞的結石，因手術無法取盡，多建議患者切除腎臟；肝內膽管結石合併化膿膽管炎時，要做含有結石的部分肝葉手術切除術，而對於其周圍仍存在散在的、小的膽管結石，仍無法手術解決。

喝水排腎結石不能盲目進行

腎結石是尿石症的一種，有“夏季形成冬季發病”之說，但到底哪些人群比較易患上腎結石？多喝水是不是最好的防治辦法？日常飲食調養是否也能奏效？

多喝水是預防腎結石的方法之一

腎結石是尿石症的一種，有“夏季形成冬季發病”之說，但到底哪些人群比較易患上腎結石？多喝水是不是最好的防治辦法？日常飲食調養是否也能奏效……針對上述問題，專家介紹，多喝水是日常防治腎結石最簡單有效的辦法，但也有不少講究，而且並非對所有的患者都適用。

專家說，腎結石患者到底該不該多飲水，應視結石的大小而定。另外，不同性質結石的形成，是因患者長年累月過量攝入某一類食物引起的，因此，要預防腎結石病的發生，就必須改變某些偏食習慣，力求營養攝入平衡，以達到體內酸鹼度適中。而明確了所患結石型別的患者，還可有針對性地通過禁食或少食某類食物來達到輔助治療的目的。

腎結石常在夏季形成冬季發病

腎結石是尿石症的一種，多數在夏天形成、冬天發病。這是什麼原因呢？專家說，因為夏天人體大量出汗，不少水分通過面板蒸發掉，嚴重的還有人會出現體內脫水現象，排尿大大減少;再加上夏季人們衣著“淺薄”，肌膚暴露在陽光下的時間比較長，客觀上有助於維生素D和維生素A在體內的合成，這兩種維生素可促進身體對鈣的吸收，同時也使尿液中排出的鈣量增多，易形成結石。

而到了寒冷的冬天，人體攝入水分多以尿液方式排出，尿量要比夏天多，每次大量排尿，都對腎內長年累月已形成的小結石有沖刷作用，會推動結石向下移，在這一過程中，容易引起腎絞痛和血尿，結石下移甚至還可壓迫到輸尿管，造成泌尿系統的受阻甚至引起腎積水。所以，腎結石常為“夏季形成冬季發病”。

專家提醒

“到了夏天，特別是的士司機等久坐且不易如廁的人群，患上急性腎結石的機率就會悄然增加。”專家指出，以下幾類特殊人群患上腎結石的可能性比普通人要高，應引起注意——

久臥病床老人：老人骨折後久臥病床，容易使血鈣增高，進一步造成尿鈣增多而形成腎結石。建議臥床老人經常坐立、翻身，並注意進食低鹽、低鈣、低草酸的食物，多飲水。

多汗者：進入夏天，急性腎結石患者開始增多。專家稱這是由於出汗過多造成的。人體汗液蒸發過多使尿液濃度增高，尿垢沉積後，就容易形成結石。急性結石病人一般會出現腰腹劇痛、嘔吐、噁心等症狀，預防辦法很簡單，就是要多喝水。

高血壓患者：研究表明，高血壓病人患腎結石的危險性比正常血壓者高出1倍。專家解釋說，高血壓病人24小時的尿鈣排出量較血壓正常者明顯增多，而尿鈣增加是發生腎結石的原因之一。因此，建議高血壓病人每年檢查l～2次泌尿系統，以便對腎結石做到早發現早防治。

孕婦：妊娠使子宮被撐大，壓迫到輸尿管易造成輸尿管蠕動減慢、鬱滯或不暢通，可能誘發腎結石。另外，一些孕婦在妊娠期會因內分泌變化，也較容易產生結石。出現這種現象時不能亂吃藥，最好諮詢醫生，通過調整飲食結構等方法來防治會比較安全。

喝水助排石 並非人人適合

得了腎結石要多喝水，似乎已成為許多老病號的經驗之談。有研究表明，增加50%的尿量，可使腎結石發病率下降86%。每天若能喝足2000~3000毫升的水，維持2000毫升左右的尿量，對於預防腎結石可說是最簡單有效的方法。

但專家提醒，喝水助排腎結石的方法並非對所有的患者都適用。他指出，腎結石患者到底該不該多飲水，應視結石的大小而定。結石較小的患者通過多飲水來增加尿量，促使小的結石排出，同時可稀釋尿液防止結石的形成，並能延緩結石增長速度。特別是進入夏天，人體普遍易出汗，多喝水可防止因體內水分蒸發加快而形成的晶體沉澱，對預防結石的形成有較好的作用。

但當結石直徑超過1釐米，並對泌尿系統造成較大的壓力、甚至引起病人腎積水時，就千萬不能盲目多喝水了。不然的話，增加的尿量會加重泌尿系統的梗阻，加劇腎積水，後果就更嚴重了。在這種情況下，建議患者應及早手術取石或體外碎石治療。

每天最好分多次喝水

另外，如何喝水防結石也有一定的講究。專家稱，每天建議的2000～3000毫升的水量要分多次喝，不要當成任務兩三次就喝完一天的量，這樣不但效果不好，某些腎功能受損的患者還可能會出現“水中毒”（ 細胞內水含量過多引起細胞功能紊亂，同時引起體內電解質紊亂）。建議每次以250毫升為宜，間隔時間起碼半個小時。

而在選水上，結石患者應少喝含礦物質較多的深井水、山泉水等“硬水”，因為礦物質攝入過多也被疑為腎結石產生的原因之一。而喜歡喝茶的人患者最好戒濃茶，因濃茶中含有不少促進結石形成的鞣酸、可可鹼、咖啡因等。此外，腎結石患者睡前也不應喝高鈣奶來安神助眠。因為喝過高鈣奶後的2~3小時，正是鈣通過腎臟排洩的高峰，鈣通過腎臟在短時間內驟然增多，容易形成結石。

結石型別不同 飲食禁忌各異

專家稱，腎結石的形成，除了與日常身體的攝水量有關外，主要原因還在於飲食。不同性質的結石的形成，是因患者長年累月過量攝入某一類食物引起的。要預防腎結石病的發生，在日常的飲食中就不能太偏食，更不能因為某種食物好吃、營養價值高就一味貪多，而必須注意食物的搭配，力求營養攝入平衡，以達到體內酸鹼度適中。即使是檢查出身體缺乏某種營養素需要某種食物來補充時，也不宜單次大量進食，以免因一時消化、吸收不了加重包括泌尿系統在內的各系統的代謝負擔。

患者若能將排出體外的碎石及時送去化驗，確定出是屬於哪一型別的結石，就可有針對性地通過禁食或少食某類食物來達到輔助治療的目的——

草酸鈣結石患者：佔腎結石的80%以上，在酸性或中性尿中形成，發病多為男性青壯年。忌食草酸含量高的食物，如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等。有研究發現：200克菠菜中含草酸725。6毫克，如果一人一次將200克菠菜全部吃掉，8小時後尿檢中草酸的排洩量高達20~25毫克，相當於正常人24小時排出的草酸平均總量。

磷酸鈣結石患者：結石在鹼性尿中形成，也以男性青壯年多發。忌食含鈣高的食物，如牛奶、蛋黃、蝦皮、豆腐、芝麻醬以及含鈣高而鹼價高的青菜和水果等。

尿酸結石患者：結石在酸性尿中形成，以男性多見。忌食高嘌呤食物，如動物內臟、肥肉、豬腦、雞、帶魚、黃魚、蝦、可可、咖啡等。菜蔬中含嘌呤較多的如花生、栗子、菠菜、菜花、香菇等也應該忌食或儘量少食，同時忌高蛋白食物以減少尿酸的產生。

結語：雖然說多喝水是可以幫助排石的，但是那也是要看結石的大小，如果結石太大的話，光靠喝水是沒有用的，還是要做碎石手術的。（文章原載於《大傢伙健康》，刊號：2012.03，作者：/趙唏，版權歸作者所有；轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯絡，我們將在第一時間刪除內容）。