中老年人低血壓的原因及防治方法

如果一個人的血壓，經常低於90/60毫米汞柱，並伴有頭昏、睏倦、無力等症狀，這就是通常所說的低血壓的症狀。低血壓病在體質較弱的老年人、中年婦女和腦力勞動者中發生的機率比較高。低血壓與高血壓病一樣，都能造成對健康的危害。正常的血壓對於維持人體各項機能的活動是十分重要的，心臟是人體血液迴圈系統的動力部份，血管則是遍及全身的運輸線，負責給人體各部分的組織帶來營養，帶走廢物。如果血壓經常偏低，從心臟射出血液的力量減弱，就會影響血液供給，從而不能保證身體獲得足夠的氧和營養物，造成心、腦、肝、腎等重要臟器供血不足和缺氧，引起頭暈、頭痛、心悸、無力、疲倦、健忘、失眠及昏厥等症狀。中老年人由於心、腦動脈或多或少有一些硬化，更易引起供血不足或缺氧，故較為常見。

低血壓除休克或昏厥引起急性低血壓外，慢性低血壓一般分為三種，即體質性低血壓、症狀性低血壓及體位性低血壓。

體質性低血壓

體質性低血壓最常見，多見於瘦弱的女性，平時無自覺症狀，不影響正常活動，多在體檢時才發現。少數人可有精神萎靡，懶動少言，注意力不集中，心悸，失眠等。到醫院就診時，常被誤診為“神經衰弱”、“神經官能症”等，結果藥物吃了不少，就是沒有效果。

對體質性低血壓的治療，主要是進行體育鍛煉，以增強體質，經過適當的體育鍛煉，絕大部份人的症狀減輕，血壓恢復或接近正常，鍛鍊方法可根據自己的體質情況而採用不同的方式，如散步、慢跑、打拳及廣播體操等。在進行體育鍛煉的同時，還應該在飲食上增加蛋白質和含鐵豐富的食品，如動物肝、腎、心、瘦肉、雞蛋、豆類及蔬菜水果等。不少病人有一種錯誤的看法，以為低血壓就是貧血，因而盲目服用補血藥，其實血壓低不一定貧血，而貧血也不一定血壓低。

症狀性低血壓

症狀性低血壓指由於一些慢性消耗性疾病，如何狄森氏病（慢性腎上腺皮質功能減退症）、粘液性水腫（甲狀腺功能減低症）、惡性腫瘤等；慢性營養不良及某些降壓藥（如冬眠靈）、鎮靜劑（氯丙嗪）使用後所引起的低血壓。長期臥床的人驟然起立，嚴重失眠後和極度疲勞者持久站立後，也常有低血壓發生。症狀性低血壓患者應在醫生指導下治療原發疾病，正常人從臥位起立時，血液移至下半身，血壓略降，但由於體內植物神經和壓力感受器的調節，血壓立即回升正常，因而不會出現體位性低血壓，而中老年人在服用降壓藥（如冬眠靈）、血管擴張藥（如哌唑嗪）及交感神經抑制藥 （如胍乙啶）等藥物後，調節作用會發生障礙，故突然站立時，血壓急劇下降，發生體位性低血壓。因此中老年人服用上述藥物時，應在醫生指導下隨時調節藥物的劑量與用法，同時由臥位轉為直立時，應慢慢起立，不要過猛過快。

體位性低血壓

體位性低血壓又稱直立性低血壓，這是由臥位突然站立或長時間站立時發生的低血壓，表現為頭暈或站立不穩，嚴重時可引起昏厥，但當恢復臥倒姿勢後，就可恢復正常血壓。體位性低血壓的病因尚不清楚，但中老年人在悶熱環境（如公共汽車、火車）中久站，由於血管擴張，血液蓄積在下肢，迴心血量不足，就會引起血壓下降，因此中老年人應避免在悶熱環境中久站，儘量在靠視窗處空氣流通的地方站立，或用手拉住扶杆或背靠椅子站立，以免昏倒。