有種高血壓病根在頸部

高血壓患者有時就像一個“數學家”，經常監測血壓的變化、定期做記錄、瞭解所服藥物的劑量和種類，還要在醫生指導下調整用藥方案。但即便如此在醫生指導下精確計算，有的患者的血壓仍然降不下來，降壓藥的療效似乎也不明顯，這個時候得考慮一下特殊的頸源性高血壓，它的病根不在血管，而是在頸部。

浙江大學醫學院附屬第二醫院心內科主任徐耕說，頸源性高血壓在臨床中極易誤診，很多患者都是按照普通的高血壓治療，但症狀並沒有得到明顯緩解，有的醫生反而誤以為降壓藥效果不好而不斷更換藥品。事實上，這類高血壓是因頸椎勞損、骨質增生、退行性病變、椎體不穩等頸椎病變，引發頸交感神經節或椎動脈血管舒縮功能紊亂，從而使血壓升高。

簡單地說，該病的病因在頸椎，而與遺傳、肥胖、不良飲食習慣等關係不大，且多數患者患有頸椎病。有的患者除了血壓升高，還有頸部疼痛、頭痛或頭暈等頸椎病症狀。另外還有一種情況，有些頸椎病患者的症狀主要表現為血壓升高而頸部症狀不明顯，更容易被誤診為原發性高血壓。

因此，有頸部不適、頭暈、頭痛等症狀，吃降壓藥效果不好的高血壓患者，應先查查頸椎，拍頸椎X片或CT就能發現病變，以排除頸源性高血壓的可能。

如果確實是頸椎病變造成的血壓波動，一般不用服藥物降壓，而是在不放棄血壓監測的同時，積極治療頸椎病。一般來說，頸椎病得以緩解後，高血壓的症狀也會逐步得到緩解。