垂體卒中有哪些分類？哪些人易患垂體卒中？

垂體卒中發生機制仍未明確，可能與垂體腺瘤生長過快、血管因素有關。好發於垂體腺瘤患者、有外傷史患者、有腰穿史患者等，其誘發因素包括外傷、感染因素等。那麼，垂體卒中有哪些分類？哪些人易患垂體卒中？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、垂體卒中有哪些分類

2、哪些人易患垂體卒中

3、垂體卒中有哪些症狀

垂體卒中有哪些分類

1、暴發性垂體卒中

指出血迅猛，出血量大，直接影響下丘腦，此時病人均伴有腦水腫及明顯顱內壓增高，出血後3小時內即出現明顯視力視野障礙，意識障礙進行性加重，直至昏迷甚至死亡。

2、亞急性垂體卒中

出血較緩慢，視力障礙或眼肌麻痺，原有垂體腺瘤症狀輕度加重，無腦膜刺激徵及意識障礙，常被病人忽略。

3、慢性垂體卒中

出血量少，無周圍組織結構受壓表現，臨床上除原有垂體腺瘤的表現外，無其它任何症狀，往往是CT、MRI或手術時才發現。

4、急性垂體卒中

指出血比較迅猛，出血量較大，已累及周圍結構，但未影響下丘腦，也無明顯腦水腫及顱內壓增高，臨床表現為頭痛，視力視野障礙，眼肌麻痺或意識障礙，在出血後24小時達到高峰，在觀察治療期間症狀和體徵無繼續加重傾向，但佔位效應明確。

哪些人易患垂體卒中

1、有外傷史患者

外傷(包括輕微外傷)可誘發垂體卒中。

2、有腰穿史患者

腦脊液壓力的變化如腰穿，引起的腦脊液壓力降低。

3、潛水者

潛水(超過18米)等引起的腦脊液壓力增高，可誘發垂體卒中。

4、高血壓患者

血壓控制不佳的高血壓患者，血壓升高也可誘發垂體卒中。

5、其他疾病患者

使用抗凝劑、雌激素水平的升高、產時或產後大出血、糖尿病、動脈硬化、結核等均有可能引起起垂體卒中。

6、垂體腺瘤患者

垂體腺瘤可以發生自發性出血、梗死、壞死，垂體腺瘤的放射治療及垂體功能試驗均可引起垂體卒中。

7、上呼吸道感染患者

上呼吸道感染、噴嚏，使海綿竇內壓力增高，如腺瘤長入海綿竇內，則瘤內靜脈迴流壓力劇增，引起瘤內血供不足或動脈栓塞。

垂體卒中有哪些症狀

1、腦膜刺激徵

瘤內出血如逸出至蛛網膜下腔致下丘腦功能障礙，顱內壓增高，可出現頭痛，噁心，嘔吐，頸項強直，腦脊液呈血性，細胞數增多，約見於半數病人。

2、意識障礙

瘤內出血壞死導致垂體功能急性衰竭以及下丘腦受壓，均可引起意識障礙，1/3病例可出現嗜睡，神志模糊，直至昏迷等。

3、劇烈頭痛



可能為蝶鞍壁擴張，硬腦膜牽拉刺激，出血刺激蛛網膜下腔所致，頭痛多為持續性，部位在一側額，顳，眶後或頂，枕部，進而擴充套件至全頭部。

4、視交叉壓迫

視力可在數小時內急劇減退，甚至黑朦，全盲，視野檢查雙顳側偏盲，並可出現複視，眼外肌麻痺，瞳孔異常，眼瞼下垂及面部感覺障礙，這些症狀和體徵為Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ對腦神經受累的鞍旁壓迫徵，可為雙側或單側。

5、其他

可有高熱，休克，心律失常，消化道出血，低血壓，電解質紊亂，暫時性尿崩症及內分泌，下丘腦機能障礙等一系列臨床表現，其對垂體機能的影響取決於卒中的部位和程度，卒中可影響下丘腦分泌釋放激素，阻塞垂體門脈系血流或破壞垂體腺細胞，或三者兼備，另外，頸內動脈海綿竇內段受壓時可出現腦缺血徵象，如偏癱，不全偏癱，四肢癱，癲癇發作等。