椎管內麻醉併發症預防與處理

現在有很多的手術，都必須要通過麻醉才能進行手術，在麻醉的時候，往往為了麻醉的效果更好，會通過椎管內麻醉，通過這種麻醉的效果更好，時間會更長，那麼，椎管內麻醉併發症預防與處理有哪些？咱們就來看看以下詳細的介紹，希望對你有幫助。

椎管內麻醉後腰背痛的預防與處理

目前，椎管內麻醉是我國各級醫院特別是基層醫院常用的麻醉方法之一，主要包括蛛網膜下隙阻滯、硬膜外阻滯和腰硬聯合阻滯等。蛛網膜下隙阻滯因使用25G的細針穿刺，對組織損傷較小，故術後腰背痛發生率較低。硬膜外阻滯後腰背痛的發生率為2%~31%，且有部分的硬膜外阻滯後腰背痛將轉換為持續性腰背痛，給患者造成很大的傷害並不同程度地影響患者術後的生活質量，因而椎管內麻醉後引起的腰背痛越來越受到人們的關注。本文結合近期相關文獻，就椎管內麻醉後腰背痛的發生原因、診斷標準、治療方法及預防作一綜述。

1 椎管內麻醉後腰背痛的發病機制

目前研究認為，腰背痛的發生機制主要與以下幾方面有關：

①機械性壓迫：Mixter等報導，突出的椎間盤組織可導致患者腰腿部疼痛，腰腿痛症狀的有無、輕重與突出的椎間盤指數大小有密切的關係。

②化學性神經根炎：椎間盤退行性變可導致髓核內的糖蛋白、β蛋白、組胺等進入硬膜外間隙和神經根周圍， 引起區域性的炎症反應， 從而導致疼痛的產生。Habtemariam等通過在體試驗在實驗動物突出的椎間盤中檢測到了白細胞、巨噬細胞和淋巴細胞。隨後，大量研究逐漸證實磷脂酶A2(PLA2)、金屬蛋白酶、一氧化氮、白介素(IL-6)和前列腺素E2(，PGE2)也在患者的椎間盤組織中相繼被檢出。

③自身免疫作用：在病理狀態下，纖維環出現破裂或縫隙，髓核即與自身免疫系統相接觸，形成免疫應答，在髓核即周圍組織引起自身免疫反應，從而引發患者的腰背部疼痛。

椎管內麻醉後腰背痛的主要原因之一是不可避免的有創操作，雖然其發病機制與上述非特異性腰背痛存在一定的共同之處，但椎管內麻醉可導致已存在的腰背痛症狀進一步加重，提示椎管內麻醉後所致腰背痛存在其一定的特殊性。

椎管內麻醉併發症預防與處理，以上就做了具體的介紹，所以對於通過椎管內麻醉的一些患者，要通過對以上內容瞭解，瞭解它的併發症有哪些？怎樣預防與處理，然後針對性的進行預防和處理，這樣才能使得自己身體更健康，生活質量才會更高。