焦慮強迫症怎麼辦？

強迫症很常見，每個人多多少少都有一些強迫症，只是正常人的強迫症，隱藏起來，而有些人的強迫症，很嚴重，故意苛求完美，其實根本達不到，這就是強迫症，患有強迫症的人其實心裡也是非常曲折的，其實有時候他們並不想這麼的糾結，只是患有強迫症，使他們不得不有這樣一種行為，那麼強迫症應該怎麼治療呢？

1.心理治療強迫症作為一種心理疾病，其發生機制非常複雜，具有相似症狀的患者其心理機制可能千差萬別。在心理治療中，治療師通過和患者建立良好的醫患關係，傾聽患者，幫助其發現並分析內心的矛盾衝突，推動患者解決問題，增加其適應環境的能力，重塑健全人格。臨床上常用的方法包括：精神動力學治療，認知行為治療，支援性心理治療及森田療法等。其中，認知行為治療被認為是治療強迫症最有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應預防。

思維阻斷法是在患者反覆出現強迫思維時通過轉移注意力或施加外部控制，比如利用設定鬧鐘鈴聲，來阻斷強迫思維，必要時配合放鬆訓練緩解焦慮。

暴露反應預防是在治療師的指導下，鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的各個情境而不產生強迫行為，比如患者很怕髒必須反覆洗手以確保自己不會得病，在暴露反應預防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手，因患者所擔心的事情實際上並不會發生，強迫症狀伴隨的焦慮將在多次治療後緩解直至消退，從而達到控制強迫症狀的作用。

2.藥物治療

強迫症的發病與腦內多種神經遞質失衡有關，主要表現為5-羥色胺系統功能的紊亂。目前使用的抗強迫藥物都是抗抑鬱藥，其特點就在於能夠調節腦內5-羥色胺等神經遞質的功能，從而達到改善強迫症狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSTIs），包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等，及三環類抗抑鬱藥氯米帕明，必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。對於難治性強迫症常聯合應用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣，藥物治療的療效也不是立竿見影的，一般的SSRIs類藥物需要10～12周才能達到充分的抗強迫作用，且如果治療有效仍需維持用藥1～2年以鞏固療效。

3.物理治療

對於難治性的強迫症患者可根據具體情況選擇性採用改良電休克及經顱磁刺激。神經外科手術被視為治療強迫症的最後一個選擇，因其存在痙攣發作、感覺喪失等不良反應，必須嚴格掌握手術指徵，患者應在經過三位精神科主任醫師會診後再考慮是否手術。

強迫症非常常見其實每個人都有潛在的強迫症，但是強迫症太嚴重的話，醫生可以告訴你是否要手術，但是，原則上我們是不建議手術的畢竟手術有風險，能夠通過藥物治療就藥物治療好了。