如何預防胎兒窘迫？胎兒窘迫的治療

如何預防胎兒窘迫？

1、胎兒宮內窘迫可直接危及胎兒健康和生命。因此，產前定期檢查非常重要，如胎動監測、胎心監測等，可及時發現母親或胎兒異常情況的出現，如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過期妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發育遲緩、前置胎盤、合併心臟病等，從而判斷出對胎兒的危害程度，制定相應的治療方案而預防或治療之。

2、孕期應注意自我保健，增加營養，勞逸結合，避免不良生活習慣，預防胎盤早剝。自我感覺身體不適、胎動減少時應及時就醫。對治療無效的胎兒宮內窘迫，如已近足月未臨產，宮外環境優於子宮內，及早終止妊娠。

胎兒窘迫的治療

1、急性胎兒窘迫。採取果斷措施，緊急處理。

（1）積極尋找原因並且治療。如仰臥位低血壓綜合症者，應立即讓患者採取左側臥位；若孕產婦嚴重攝入不足，水電解質紊亂或酸中毒時，應予以糾正；若縮宮素使用不當致宮縮過強者，應立即停用縮宮素，必要時使用抑制宮縮的藥物。

（2）吸氧。左側臥位，堅持吸氧，能明顯提高母血含氧量，使胎兒血氧分壓提高。

（3）儘快終止妊娠。根據產程進展，決定分娩方式。無論是剖宮產或者是陰道分娩，均需做好新生兒的搶救準備。

2、慢性胎兒窘迫。

根據妊娠合併症及併發症特點及其嚴重程度，結合孕周，胎兒成熟度以及胎兒窘迫的嚴重程度綜合判斷。

（1）一般處理。臥床休息，採取左側臥位，定時低流吸氧，每日2~3次，每次30分鐘，積極治療妊娠合併症及併發症。

（2）期待療法。孕周小，估計胎兒娩出後存活可能性小，需根據當地的醫療條件，儘量採取保守治療，以延長孕齡，同時促胎肺成熟，爭取胎兒成熟後終止妊娠。但此種療法，可能在期待的過程中導致胎死宮內，胎盤功能低下，可能影響胎兒的發育，所以預後較差。

（3）終止妊娠。妊娠近足月者胎動減少或OCT（催產素誘導宮縮後的胎心監護）出現晚期減速、重度變異減速，或胎兒生物物理評分≤3分時，需終止妊娠，建議採取剖宮產。

胎兒窘迫的影響

1、對於患有心、肺、腎等慢性疾病的孕婦，由於妊娠加重了心、肺、腎等臟器的負擔，有可能導致心、肺、腎等器官功能衰竭，從而出現生命危險。

2、由於胎兒宮內缺氧，損傷大腦，很有可能導致胎兒出生以後智力低下、反應遲鈍、呆傻，甚至成為終身殘疾；嚴重者可造成流產、早產、胎死宮內。

而胎兒窘迫是一種綜合症狀，是當前剖腹產的主要適應症之一，大多數胎兒窘迫會出現在臨產過程，當然也可發生在妊娠後期等。建議發現胎兒窘迫的產婦，一定要儘快到醫院檢查，避免出現宮內胎兒死亡等現象。

胎兒窘迫飲食調理

慢性胎兒宮內窘迫孕婦，應指導其進食高蛋白質、高維生素、富含鐵的食物，糾正貧血。

1、清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。多食少油、少糖、少鹽、不辛辣的飲食，也就是口味比較清淡。從營養學角度，清淡飲食最能體現食物的真味，最大程度地儲存食物的營養成分。還要注意合理搭配膳食。以下是一些宜吃的建議：

（1）宜吃維生素C含量高的食物；（2）宜吃蛋白質含量高的食物。（3）宜吃氨基酸含量高的食物；

宜吃食物：檸檬。含有豐富的維生素C，能夠增加血紅蛋白攜帶氧氣的功能，從而可以增加胎兒宮內窘迫所致的缺氧等不適。3-5片泡水食用。

獼猴桃。含有豐富的維生素C以及果酸，具有很好的營養心肌的作用，從而促進心功能的正常發揮。3-5個剝皮後食用。

豆腐乾。含有豐富的蛋白質，可增加機體氨基酸在血液內的蓄積量，從而增加胎兒宮內的氧氣供給，減少胎兒宮內窮迫的發生率。100g與肉品同炒食用。

2、忌菸酒忌辛辣、忌油膩忌菸酒。刺激性食物包括很多，如煙、酒、咖啡、濃茶以及各種辛辣調味品。忌吃生冷食物。以下是一些忌吃的建議：（1）忌吃肥膩的食物；（2）忌吃活血化瘀的食物；（3）忌吃厚味重的食物。

忌吃食物：鹹鴨蛋。屬於厚味重的食物，可增加血液的粘稠度，增加血液的膽固醇含量，可降血流速度，從而增加組織的缺氧。宜吃新鮮的鴨蛋。

雞蛋黃。含有豐富的膽固醇。對於高血壓或者有妊高症以及胎兒宮內窘迫的患者都是不利的。應該避免食用。宜吃雞蛋白。

韭黃。屬於燥性的食物，可增加心率，從而增加心臟負擔，不利於胎兒宮內窘迫的恢復。宜吃性味平和的青菜或者豌豆尖。