鼾症引起的高血壓有何特點

許多高血壓病患者都有親身體會，服用很多降壓藥物，血壓就是降不下來。醫生囑咐他，休息後血壓會逐步下降，可我睡了一夜，血壓不但沒有下降，反而升高了，這是怎麼回事？你再仔細追問一下病史就會了解到，這些病人有一個共同的特點，就是夜間睡眠打鼾，從來就沒有把它當成病，自然就沒有看過醫生。遺憾的是有些醫生也沒有重視打鼾對高血壓的影響。

過去研究較多的是白天的病理生理改變，忽視了睡眠狀態下發生的病理生理變化對白天病情的影響。近年來，隨著國內外對睡眠疾病研究的不斷深入，發現打鼾和呼吸暫停交替出現產生夜間低氧血癥，伴或不伴有高碳酸血癥，可引起心血管系統發生一系列的病理生理改變。

正常人血壓有晝夜節律性變化規律，血壓曲線呈勺狀，也就是夜間血壓比白天下降 10% ~20% ，早晨血壓比晚上低，這是人體的一種重要保護性機制，肌肉放鬆，血管擴張，使心血管系統處於較好的“休息”狀態，減少耗氧量，這樣有利於減輕心臟、大腦、和血管的負擔。無打鼾病史的高血壓患者，血壓同樣有正常人的晝夜節律性變化。這就是醫生常告訴你，休息後血壓就可恢復正常或降低的道理。

而打鼾引起的高血壓就不同了，其特點如下： ①血壓升高與 打鼾的嚴重程度和呼吸暫停時間呈正比關系； ②嚴重缺氧就可引起全身血管痙攣、收縮，同時又可刺激體內收縮血管的物質增多，從而引起血壓升高；③血壓失去正常的晝夜節律性變化規律，出現夜間血壓比白天高，早晨血壓比入睡前高，優以舒張壓升高為著，脈壓差減小，白天活動後改善了缺氧狀態，血壓反而降低了；④白天伴有嗜睡、頭痛頭暈、乏力、記憶力減退，夜尿增多等；⑤多見於中老年肥胖男性和更年期婦女；⑥單純降壓藥物治療很難奏效，必須有效治療 鼾症後血壓才可能降低或恢復正常。許多研究資料表明，鼾症引起的高血壓可不用降壓藥物治療而保持血壓正常水平。

國外流行病學研究表明，鼾症與高血壓有很強的相關性，睡眠呼吸暫停綜合徵引起的高血壓可達 45% ~48% ，而高血壓伴有睡眠呼吸暫停綜合徵者至少 30% ，認為睡眠呼吸暫停綜合徵是引起高血壓的重要因素，也是獨立的發病因素之一。