​升麻鱉甲湯的做法

升麻鱉甲湯，很多人沒有聽過的，也並不是熟悉，其實升麻鱉甲湯主要是中藥材的一種，它的藥用價值是非常高的，升麻鱉甲湯主治治陽毒，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，吐膿血。中醫藥房經常會用到它的，我們現在就來看一下它的具體用法。

中藥材

升麻鱉甲湯

方藥

升麻二兩(6克) 當歸一兩(3克) 蜀椒(炒去汗)一兩(3克)甘草二兩(6克) 鱉甲手指大一片(炙)(3克) 雄黃半兩(研)(o.5克)

用法

上六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服，取汗(現代用法：水煎服，鱉甲先煎，雄黃研末另服)。

2典故原文

陽毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛？，唾膿血。五日可治，七日不可治。升麻鱉甲湯主之。(百合狐惑陰陽毒病脈證治第三？十四)

陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治。升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。(百合狐惑陰陽毒病脈證治第三.十五)

解說

本方主治疫毒蘊於血脈之陰陽毒證。這裡的“陰陽”，非表裡之謂，非虛實之謂，亦非極寒極熱之謂，乃是指疫毒在陰分、陽分而言。疫毒在陽分者，可見面部起紅斑著明如錦紋之陽徵，謂之陽毒;疫毒在陰分者，則見面目暗青之陰徵，故謂之陰毒。所謂“毒”者，邪氣蘊鬱不解之意也。然無論陰毒、陽毒，總宜散邪解毒，活血祛瘀為治。

本方重用升麻，籍其升散之力以達透邪解毒之功，故《本經》謂其“主解百毒”。鱉甲既可行血散瘀，又可領諸藥入陰分以搜毒。蜀椒既可解毒止痛，又可領諸藥出陽分而透邪。當歸活血，雄黃、甘草解毒，共為治陰陽毒之主方。

3醫案

外感疫毒

(慢性扁桃體腫大) 謝新陽醫案：王某，男，14歲，1987年5月3日初診。主訴雙側扁桃體腫大，感冒後加劇已5年。經多方診治療效不佳。現症見雙側扁桃體紅腫似球狀，右側為甚i咽喉疼痛，舌紅無苔，脈細數。此係外感疫毒，毒蘊血絡所致。宜解毒散瘀，滋陰活血。用升麻鱉甲湯加減：升麻9g，當歸12g，蜀椒、甘草各6g，炙鱉甲、連翹、貝母各15g，生牡蠣、玄蔘各30g。日1劑，水煎服。服藥4劑，紅腫消退近一半，疼痛消除;續服原方5劑，加食適量白醋，調治半月而愈。 (國醫論壇1991;<5)：15)

按語：此證乃外感疫毒，血分被侵所致。《金匱要略心典》雲：“毒者，邪氣蘊結不解之謂。”故用升麻鱉甲湯辛溫升散之品，以發其蘊蓄不解之邪;配伍甘潤鹹寒之味，可安其邪氣所擾之陰。如此組合，可使邪除毒解，結散病癒。

疫毒發熱

(猩紅熱) 譚日強醫案：次女賽男，患猩紅熱，初起惡寒發熱，頭痛，咽痛，下頜淋巴腫大，舌苔薄白，脈象浮數。服銀翹散2劑，惡寒已罷，仍發熱咽痛。服普濟消毒飲去升麻、柴胡3劑，另用冰硼散吹喉，咽痛減輕，熱仍不退，頸面出現紅色斑疹，惟口脣四周蒼白，舌絳無苔。印象為猩紅熱。為了避免傳染給其他孩子，急送長沙傳染病院，經化驗檢查，白細胞計數增高，中性增高，符合猩紅熱診斷。一面肌注青黴素，一面用升麻鱉甲湯：升麻3克，鱉甲10克，當歸3克，去雄黃、蜀椒，加銀花10克，連翹10克，牛子10克，生地12克，丹皮10克，赤芍6克，桔梗3克，甘草3克。服3劑，紅疹遍及四肢，壓之可暫退色，繼用原方去升麻、當歸、桔梗，加元參、麥冬、大青葉。3劑，皮疹消退，體溫正常，痊癒出院。(《金匱要略淺述》1981：62)

按語：本案所見為“陽毒”證，故用升麻鱉甲湯加清熱解毒、涼血活血之品治之而愈。

熱痺

(風溼熱) 程群才醫案：崔某某，女，30歲，1987年7月23日診。近半月來，患者覺多處關節遊走性疼痛，尤以腕、肘及髖關節為甚，四肢屈伸、行走持物困難，腕及踝關節紅腫發熱，四肢內側及軀幹部位反覆出現淡紅色紅斑，邊緣隆起，如黃豆大小，低熱(體溫波動於37.5lc左右)，伴口乾咽燥，舌紅有瘀點，脈澀。此乃風熱毒邪內侵，損傷經絡血脈，絡痺血阻所致。擬祛風清熱解毒、活血散瘀通絡之法，用本方加銀花、赤芍、木瓜。處方：升麻20克，雄黃o.5克(衝)，鱉甲12克，當歸12克，川椒5克，赤芍15克，甘草10克，雙花30克，木瓜30克。3劑。 7月26日：關節腫痛減輕，發熱已退，面板紅斑已消失，繼服3劑。 7月30日：患者唯感關節痠痛，上方去銀花、赤芍，加羌活、獨活各15克，4劑。同年九月中旬來告，最後4劑藥服後，諸症盡消，至今病未再犯。(國醫論壇1989;(5)：23) 按語：關節紅腫熱痛，伴見肢體紅斑、舌紅、脈澀，乃溼熱毒邪壅滯血脈，氣血不通所致。本案痺證雖與陰陽毒病各相異，然病機則一，故仍用升麻鱉甲湯以異病同治。

補述

關於陰陽毒之病位，歷代醫家尚未明確，僅在方藥和陰陽二字上爭論不休。王廷富認為，本病屬於急性喉科疾病，據丹波元簡引董西園《醫級》中百歲老人袁雲龍認為是後世鎖喉風、纏喉風、蛾纏之類症證。表現為急性咽喉部痛腫，非一般咽痛疾病，四時均有，不傳染。患者咽喉腫痛，水米難下，甚至呼吸不利，確屬危候，非大毒之品，不可為也。

上面就是關於升麻鱉甲湯的具體用法，以及一些典故，我們可以從中看到我國中藥的博大精深，中藥治療比西醫治療的副作用比較小，所以近年來大家都是喜歡選擇中醫的。