治療脂肪肝 運動是最好的“處方”

運動不足會引起基礎肌肉廢用性萎縮和呼吸迴圈功能低下，並可引起能量消耗減少，誘發肥胖及其相關併發症。而適當運動乃是消耗熱量、降脂減肥、改善胰島素抵抗和祛病防衰的最好方法。

治療脂肪肝 運動是最好的“處方”

慢性營養過剩性脂肪肝患者應堅持參加中等運動量的有氧運動，以維持理想體重及相對正常的血脂和血糖水平，並保持正常的胰島素敏感性。大量事實表明，運動治療對於促進肥胖、糖尿病、高脂血症等所致的營養過剩性脂肪肝的消退尤其重要，且可防治其並存的胰島素抵抗和高血壓病，減少動脈粥樣硬化和心腦卒中的發生。

在運動療法開始前應對患者進行全面的醫療檢查、物理檢查和生活方式檢查。具體運動以儘可能動員全身肌肉的中等量有氧專案為主，即最大強度的50%前後，心率達到一定標準（170-年齡/分鐘），並根據運動強度決定每次運動持續的時間（15-60分鐘）和實施的頻率（每週3-5次）。同時注意運動療法消耗熱量有限，應與飲食療法等並用，並堅持預備和整理活動以防運動損傷，運動量應由小到大，緩慢遞增，同時向患者交待運動中可能出現的併發症及其處理方法。

對肥胖者運動減肥比節食減肥更重要，其原因為運動減肥去除的主要是腹部內臟脂肪，而腹部內臟脂肪性肥胖比皮下脂肪性肥胖更易合併糖尿病、高脂血症、高血壓和脂肪性肝炎等惡性疾病。營養不良性脂肪肝、酒精性脂肪肝、藥物性脂肪肝、胃腸外營養相關性脂肪肝，以及伴有嚴重的心、腦、腎和肝功能不全的各種脂肪肝患者均應適當限制活動量，而急性脂肪肝患者則需強調臥床休息的重要性。

怎樣掌握好運動量

減肥降脂運動能否取得滿意的效果，往往取決於運動量的大小是否掌握得當。運動量過小，不能消耗多餘的熱量，減肥效果就不理想；運動量過大，超過身體的負擔能力，又會造成過度疲勞和運動性損傷及血壓升高等不良反應，影響健康。

合乎目標的運動程度要比日常活動稍強，以最大吸氧量的60%的強度運動時，減肥降脂效果最為顯著，而低於最大吸氧量的40%的運動，則起不到減肥的作用。由於最大吸氧量與最高心率密切相關。因此，強度目標常用心率或脈搏衡量。脂肪肝患者運動時心率或脈搏至少應維持在每分鐘100次以上，最多以不超過200-年齡的程度為目標。要是鍛鍊後的心率和預計值差不多，說明運動量合適。要是低於這個得數5次以上，說明運動量過小；而超過這個得數5次以上，則說明運動量過大。

應注意心率並不總與運動強度相關，並且，有些患者正確測定心率困難。因此，對於脂肪肝患者來說往往不以心率作為運動強度的目標。

脂肪肝患者應根據運動後勞累程度和脈博選擇適當的運動量，以運動時脈搏加快，持續30以上，運動後疲勞感於10-20分鐘內消失為宜。亦有認為，運動量之大小以達到呼吸加快，微微出汗後再堅持鍛鍊一段時間為宜。鍛鍊後若有輕度疲勞感，但是精神狀態良好，體力充沛，睡眠好，食慾佳，說明運動量是合適的。若是鍛鍊後感到十分疲乏，四肢痠軟沉重，頭暈，周身無力，食慾欠佳，睡眠不好，第二天早晨還很疲勞，對運動有厭倦的感覺，說明運動量過大，需要及時調整。

鍛鍊過程中如果出現呼吸困難、面色蒼白、噁心嘔吐等情況，應立即停止運動，必要時採取相應的處理。