腎動脈狹窄最常見的療法有哪些？

在醫學當中，腎動脈狹窄有著多種病因，屬於一類腎血管疾病。臨床上，該病的主要表現包括腎血管性高血壓與缺血性腎病，而且最大的危害在於腎功能的衰退。那麼，如今醫學技術十分發達，腎動脈狹窄有哪些治療方法呢？

1.血管成形術

常做經皮經腔腎血管成形術(PTRA，用球囊擴張腎動脈)，此治療尤適用於纖維肌性發育不全患者。由於動脈粥樣硬化及大動脈炎患者在擴張術後易發生再狹窄使治療失敗，故這些患者擴張術後應放置血管支架。

2.外科手術

包括動脈內膜切除術、旁路搭橋術及自身腎移植術使病腎重新獲得血供。

3.內科藥物治療

藥物治療不能阻止腎動脈狹窄進展，但能幫助控制高血壓，改善症狀。單側腎動脈狹窄呈高腎素者，現常首選ACEI或ARB，但是必須從小量開始，逐漸加量，以免血壓下降過快過低。雙側腎動脈狹窄者應禁服上述藥物。為有效控制血壓，常需多種降壓藥物配伍應用。現代強效降壓藥甚多，藥物治療往往能有效控制腎血管性高血壓，而且在患者遠期存活率上藥物治療也與PTRA無差異，所以目前不少學者認為腎血管性高血壓應首選藥物治療。至於已導致缺血性腎臟病的腎動脈狹窄，為防止狹窄和腎功能損害進展，適時進行PTRA並放置血管支架仍為首選，若PTRA禁忌或PTRA及放置支架失敗，則可考慮外科手術治療。