產後病之產後血勞

因產時或產後陰血暴亡，導致日後月經停閉，生殖器萎縮，伴表情淡漠容顏憔悴、毛髮枯黃、形寒怕冷，乍起乍臥、虛乏勞倦等一系列虛羸證候者，稱“產後血勞”。屬產後虛羸或蓐勞範疇。相當於西醫學的席汗綜合徵。

病因病機及治療原則

本病的發生主要是由於產後陰血暴脫，腦髓失養，臟器虛損成勞。精血虧損，脾腎虛損是產後血勞的主要病因。治療本病要以滋陰養血、填精益髓、充養天癸為主。

辨證論治

1.精血虧損證

證候：產後月經閉止，毛髮脫落，枯槁無華，頭暈目眩。腰膝痠軟，性與喪失，甚或生殖器官萎縮，陰道乾澀;舌淡白苔少，脈沉細略數。

治法：滋陰養血，填精益髓。

方藥：人蔘鱉甲湯加紫河車。

常用藥：熟地、紫河車、鱉甲補精養血，滋腎益陰;人蔘、黃芪、桂心、白茯苓補氣生血;白芍、當歸、麥冬補血養陰;續斷、桑寄生補腎強腰;桃仁、牛膝活血化瘀;甘草調和諸藥。

2.脾腎虛損證

證候：產後月經停閉，形寒怕冷，四肢不溫，易感風寒，納呆食少，腹瀉便溏容顏憔悴，毛髮枯萎，肌膚不榮;或宮寒不孕，子宮萎縮;舌淡苔白，脈沉細無力。

治法：峻補脾腎，益氣養血。

方藥：黃芪散去羚羊角加紫河車、仙茅、仙靈脾。

常用藥：黃芪、白朮、人蔘、白茯苓、甘草健脾益氣，益氣血生化之源;當歸、川芎、白芍藥補血調經;桂心、木香溫元行氣;加紫河車滋腎填精;仙茅、仙靈脾補腎溫陽。