女人出現卵巢早衰應該怎麼辦

卵巢早衰一般是指還沒到40歲就因為卵巢衰竭而出現的畢竟的現象。卵巢早衰對女人的身體有很大的影響。那麼女人出現卵巢早衰應該怎麼辦呢？

1.雌孕激素替代治療(HRT)

雌孕激素替代治療對於年輕的POF患者來說是非常重要的，即可以緩解低雌激素症狀及泌尿生殖道萎縮(為贈卵胚胎移植作準備)，又可以預防遠期併發症(骨質疏鬆、老年性痴呆症等)、結腸癌的風險降低37%。但長期HRT也有一定的風險，如子宮內膜癌和乳腺癌的發生，但研究表明孕激素每月應用時間大於10天的雌孕激素替代治療可使子宮內膜癌的風險幾乎降至零，而乳腺癌的風險略有增加，但死亡率不增高。通常採用雌、孕激素序貫聯合方案。在應用HRT之前，應進行個體化的利弊權衡，並進行必要的監測和隨訪。

2.預防骨質疏鬆

除HRT外，每天保證1200mg的鈣的攝入。VitD400～800IU/天，進行必要的體育鍛煉，如走路、瑜珈或太極等。

3.促排卵治療

文獻有很多關於對POF患者促排卵的成功經驗的報道，治療前篩選病人的條件大多是閉經時間短、血FSH水平不太高、臨床判斷為卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制內源性促性腺激素(主要是FSH)至較低水平(<20IU/L)後，予足量hMG/hCG促排卵同時B超監測，要求hMG用量大、持續時間長。降調節能使促排卵成功的理論依據是降調節後內源性FSH水平降低，顆粒細胞表面FSH受體增多，增加了卵巢的敏感性。

4.免疫治療

因免疫因素是卵巢早衰的一個肯定病因，所以對有免疫因素證據的這部分卵巢早衰患者進行免疫抑制治療是有效的。有多個免疫抑制治療發生妊娠的報道。到目前為止，還沒有明確的方法鑑定免疫因素在POF中的作用，也沒有明確的免疫治療的指徵和規範的用藥方案，而免疫抑制治療可引起嚴重副作用，所以臨床上並不推薦盲目應用免疫抑制劑治療POF。

治療

DHEA50%由腎上腺皮質網狀帶分泌，20%由卵巢分泌，30%由外周DHEAS轉化而來，體內每天產生6～8mg，血濃度為3～35nmol/L，其水平隨年齡增長而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睪酮、雌二醇的重要物質，DHEA的含量高低影響這些激素的水平。

6.贈卵胚胎移植術

1984年Lutjen等報道了世界第一例卵巢早衰卵母細胞贈送獲得成活新生兒，為POF患者提供了獲得生育的途徑。到目前為止，贈卵胚胎移植對POF患者來說仍是獲得妊娠的最有效的治療。

7.卵巢移植

2004年10月DonnezJ等首次報道一例人卵巢組織凍存後自體移植使卵巢功能恢復並分娩活胎。隨後幾年有多個卵巢凍存和移植成功並妊娠分娩的報道。