性交疼痛如何診斷

很多婦女都經歷過有疼痛感的性交，大多數疼痛都是暫時性的，但對於某些婦女而言，這種疼痛卻是長久、持續的，這時應該上醫院尋找原因和治療辦法。

【檢查】

1、B超 可經B超檢查明確診斷子宮是否有病變，必要時配合相應特殊檢查如子宮內膜異位的抗子宮內膜抗體檢查，進一步確診。

2、內分泌激素檢查：抽血查性激素促卵泡激素FSH、促黃體生成激素LH、催乳素PRL、雌激素E、睪酮T及甲狀腺激素促甲狀腺激素TSH、遊離三點碘甲腺原氨酸FT3、遊離四碘甲腺原氨酸FT4，可協助確診內分泌源性女性性交疼痛。

3、特異性生理檢查 主要包括測定性刺激前及刺激後女性生殖道的血流，陰道pH值，陰道順應性及女性生殖器官震動感覺的界限。

1超聲Doppler：即可測定陰蒂、陰脣、尿道、陰道及子宮的動脈的最大收縮血流速度及靜脈舒張末期速度，瞭解外生殖器的性生理反應性。

2生物震感閾測量器測定：陰蒂及陰脣震盪度是反映陰蒂及陰脣對性刺激的反應敏感性的指標。

3數字式pH測定儀測定：陰道pH值可間接反映陰道滑潤程度和清潔度。

4陰道壓力/流量變化即陰道順應性，則用順應性測量儀測定。

5其他軀體性疾病則到相應專科進行診斷治療。

【鑑別】

1、陰道痙攣的鑑別診斷 主要與性交疼痛相鑑別。二者均有性交時陰道疼痛。但陰道痙攣疼痛較輕，主要是陰莖不能納入陰道進行性交。性事時陰道周圍的肌肉發生痙攣性疼痛。體內激素水平的變化也會造成陰道乾燥，可以用陰道潤滑劑來緩解疼痛。性交疼痛是以疼痛為主，並可有小腹疼痛，陰莖能納入陰道進行性交。

2、尿路感染的前期症狀就是性交痛，真菌和細菌的感染會刺激陰道口並減少其潤滑，從而發生區域性瘙癢或散發異味，尤其在排尿時會感覺到劇烈疼痛。

部分有過性交痛經歷的女性在性生活中會有陰道痙攣的表現，原因是每當性生活時他們產生了一種畏懼的心理，不過不要擔心，只要經過心理治療，丈夫在精神方面給予足夠的關愛，陰道痙攣也可痊癒。另外，長期的性交痛，讓雙方在內心的深處感受不到性生活的美好，甚至產生了厭惡的心理，這樣就導致性慾低下，嚴重的還有性喚起障礙或性高潮障礙等，所以性交痛應引起足夠的重視。