2型糖尿病的治療 中老年糖尿病治療的4大誤區

在我們的日常生活中，2型糖尿病患者為了控制血糖水平，飲食治療是必不可少的治療方法之一。下面就讓我們一起來了解一下關於2型糖尿病的治療的相關知識，感興趣的快往下看吧。

2型糖尿病的治療誤區

誤區一：只控制主食

即可有很多人認為，控制主食碳水化合物就是控制飲食。曾經遇到一位患者告訴我，他不吃飯指主食，只吃肉。

他的觀點代表了很多患者的認識誤區——只要減少主食碳水化合物的量即可控制血糖。這種觀點是錯誤的，因為他們忽略了蛋白、脂肪及零食量的控制。合理的飲食治療必須保證總熱量的控制以及碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例均衡養素的合理比例非常重要，如果只控制碳水化合物，脂肪和蛋白質的攝入會相應增加。這將引起總熱量的增加，反而不利於血糖控制。

誤區二：減少進餐次數

有的患者每天只吃1餐或2餐，認為這樣就可以控制血糖。

糖尿病飲食治療中很重要的一點是少吃多餐，鼓勵患者加餐，但是以總熱量不增加為前提。尤其是接受胰島素治療的患者，或經常在下一餐前發生低血糖反應的患者，少吃多餐對於預防低血糖發生和維持血糖平穩十分重要。

誤區三：堅決不用藥

有些患者認為，用藥物控制血糖會有副作用，所以堅持只靠控制飲食和運動來控制血糖。

這種辦法亦不可取。飲食和運動是血糖控制的基礎，國內外臨床研究結果均顯示，單純飲食和運動可使HbA1c下降1%左右。另外，堅持只靠飲食控制有可能帶來負面的效果。例如，有些妊娠糖尿病婦女害怕注射胰島素，採取過於嚴格的飲食控制，往往導致胎兒生長緩慢。飲食控制應該根據患者自身的情況來進行，必要時應結合藥物。否則，矯枉過正往往可造成營養不良，帶來一系列不良後果。

誤區四：使用胰島素有誤區

時下，在藥品市場中，治療2型糖尿病的藥物非常多，這確實給2型糖尿病患者帶來了福音，但也讓一些患者走入誤區，他們認為既然有藥可吃，何必用胰島素，胰島素是給1型糖尿病病人準備的，更何況胰島素天天要注射，又疼又麻煩;還有的患者認為，一旦用上胰島素，病情會加重，而且會產生依賴，終身不能停用。為此，患者非常害怕使用胰島素，每當大夫建議患者使用時，他們都會找出各種理由來拒絕。張先生就是其中之一，他患糖尿病已有5年，不久前的檢查結果表明，藥物治療效果不理想，大夫建議藥物加胰島素聯合治療，可張先生堅決不用胰島素，大夫無奈地搖搖頭。據不少內分泌科大夫反映，像張先生這樣拒絕胰島素治療的病人，每天門診都能碰上幾個。

正確治療糾偏頗

那麼，2型糖尿病患者是否都要使用胰島素呢？不是的。袁教授講，對於2型糖尿病初期的患者，要重視飲食治療和運動治療，必須強調，飲食治療和運動治療是糖尿病的基礎治療措施。當糖尿病發展到一定階段，只靠飲食控制和運動治療已經不能使血糖控制在正常範圍之內時，就需要使用降糖藥物來降低血糖水平，預防和延緩糖尿病病情的發展。

如果出現以下問題時就應毫不猶豫地使用胰島素了

1、口服藥控制不佳。

2、出現糖尿病併發症。

3、消瘦，體重在理想體重的90%以下。

4、合併感染時。

2型糖尿病最適宜的六類食物

2型糖尿病的日常飲食禁忌

2型糖尿病人日常飲食要警惕“三不宜”———不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅乾、甜麵包及糖制糕點等，因為這些食品含糖很高，食用易出現高血糖;不宜吃含高膽固醇的食物及動物脂肪，如動物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等，這些食物易使血脂升高，易發生動脈粥樣硬化;不宜飲酒，酒精能使血糖發生波動，空腹大量飲酒時，可發生嚴重的低血糖，而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現，不易發現，非常危險。

糖尿病人禁止吃甜食和許多種水果，因為葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用後將使血糖升高;也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等;最好也不要飲酒。

不宜吃易於使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅乾、蛋糕、甜麵包及糖制糕點等。

不宜吃易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對富含膽固醇的食物，更應特別注意，應該不用或少用。

不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能，每克酒精產熱約7千卡，長期飲用對肝臟不利，而且易引起甘油三脂的升高。注意，使用胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。

2型糖尿病最適宜的幾類食物

含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。

二型糖尿病患者應多吃含鈣的食物。缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。

富含硒的食物。硒有與胰島素相同的調節糖代謝的生理活性。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它們能降低血糖、改善糖尿病症狀。

富含維生素B和維生素C的的食物。補足這兩種元素，有利於減緩糖尿病併發症的程序，對減輕糖尿病視網膜的病變、腎病有利。如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍、青椒、鮮棗等。

宜吃大豆及其製品：這類食品除富含蛋白質、無機鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。

宜吃粗雜糧：如莜麥面、蕎麥麵、熱麥片、玉米麵含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實驗證明，它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米麵、豆麵、白麵按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、麵條，長期食用，既有利於降糖、降脂，又能減少飢餓感。

2型糖尿病的病因

1.遺傳因素

與1型糖尿病一樣，2型糖尿病有較為明顯的家族史。其中某些致病的基因已被確定，有些尚處於研究階段。

2.環境因素

流行病學研究表明，肥胖、高熱量飲食、體力活動不足及增齡是2型糖尿病最主要的環境因素，高血壓、血脂異常等因素也會增加患病風險。

3.年齡因素

大多數2型糖尿病於30歲以後發病。在半數新診斷的2型糖尿病患者中，發病時年齡為55歲以上。

4.種族因素

與白種人及亞洲人比較，2型糖尿病更容易在土著美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中發生。

5.生活方式

攝入高熱量及結構不合理(高脂肪、高蛋白、低碳水化合物)膳食會導致肥胖，隨著體重的增加及缺乏體育運動，胰島素抵抗會進行性加重，進而導致胰島素分泌缺陷和2型糖尿病的發生。

結語：看完以上的內容，相信大家現在對於2型糖尿病的治療已經有一定的瞭解，其實在日常生活中只要我們多加預防，積極治療，糖尿病的病情還是比較好穩定的，希望大家都能擁有一個健康的身體。